Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Главный город колонии Виктория (Victoria) расположен на северном берегу острова, между морским проливом и горными вершинами, «поднимается» по склону последних. Низко лежащие части города, особенно западные и средние, в те годы состояли, кроме казарм, фабрик, торговых домов и домов европейцев, также из густо застроенных кварталов китайцев, как на горах и косогорах просторно располагались виллы и дома исключительно европейцев.

Число китайцев, живущих в городе Виктория в 1896 г., составляло 17 000, в участке Kowloon — 25 тыс., в участке Shaukiwan — приблизительно 9 тыс., в Aberden — приблизительно 3 тыс., в Stanley — 1 тыс.

Большая часть китайского населения колонии тогда обитала на лодках, так называемых сампанах или джонках, в гавани.

Число некитайцев, живших тогда в колонии, составляло приблизительно 10 тыс. человек, из которых 2/3 составляли европейцы, 1/3 — индусы, японцы и пр.

Китайское население, состоящее приблизительно из 215 тыс. человек, жило на берегу в антисанитарных условиях, на пространстве в 10–15 раз меньше того, которое было занято 7 тыс. европейским населением. Выстроенные из камня и снабженные маленькими окнами китайские дома, большею частью двухэтажные, имели маленькие окна только с уличной стороны. Именно в этих частях города и появилась чума.

По отчетам врачей и миссионеров работавших тогда в Китае, одновременно или до начала появления чумы у человека, замечалась большая смертность среди мышей, крыс, свиней и скота. Околевали часто собаки и куры. В Гонконге в 1894 г. и 1896 г. на улицах и в домах, особенно в которых имелись заболевания чумой среди людей, находили большое количество мертвых крыс. Как в 1894 г., так и в 1896 г., эпидемии чумы начинались по окончании более прохладного, не дождливого, но все-таки сырого времени года, а именно в 1894 г. в мае, в 1896 г. в апреле. Обе эпидемии достигли своей высшей точки в первые месяцы жаркого периода, в мае и в июне, но с развитием жары (в августе) прекратились.

Происхождение чумы в Гонконге. Колония расположена на территории древнего природного очага чумы, и появившиеся заболевания не имеют никакой связи с завозом из других городов, а только совпадают с ними во времени. Известно, что чума в Гонконге в виде спорадических случаев, имеющих сезонный характер (начиная с января и до марта), регистрировалась английскими властями с 1890 г. среди китайцев в западных кварталах города.

Тогда считалось, что перевозимые на кораблях больные чумой мыши, крысы и свиньи могут заражать здоровые местности. Однако случай завоза в Гонконг больных чумой свиней пароходами с острова Хайнан и из Пакоя, где чума существовала годами, зафиксирован только в начале августа 1896 г., т. е. уже по завершении эпидемии.

Клиника болезни. Симптомы, сопутствовавшие чуме, были весьма разнообразными. Они зависели от тяжести и характера болезни. Поэтому мы приведем сначала общие признаки, свойственные данному заболеванию в Гонконге, а затем различные отклонения от клинической картины, уже тогда считавшейся типичной.

Болезнь начиналась без предварительных явлений, прямо с озноба и ощущения жара, после чего быстро появлялись другие клинические признаки. Наиболее часто встречающимися из них были: быстро нарастающий и выраженный упадок сил (prostratio), лихорадка и припуха-ние лимфатических желез. Если же продромальные явления имели место, то продолжались только несколько часов или 1–2 дня и выражались слабостью, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита и болями в пояснице. Обычно, после обнаружения болезни сначала появлялись признаки общего заболевания, как-то: сильные тупые головные боли, большая слабость и утомление. У больного наблюдалось своеобразное, искаженное болью, выражение лица. Кожа около глаз, на лбу и на щеках принимала черно-багровый оттенок, конъюнктивы глаз сильно наливались кровью, глаза западали в орбиты, а взгляд становился неподвижным и тупым. Кроме того, затрудненная речь, заикание, шатающаяся походка, подавленность чувств и умственных способностей быстро придавали больному выражение тяжелого опьянения.

Больные часто с самого начала болезни вели себя тихо и равнодушно ко всему окружающему; если ощущение внутреннего жара и страха у них имели перевес, они все время валялись на койке, начинали бредить и скоро утрачивали способность говорить. Бред выражался в том, что больные беспокойно двигали руками, дергали одеяло, как будто раздергивая шерсть, и ворчали про себя. Иногда больные соскакивали с кровати, дрались и бранили окружающих. Часто, даже и в очень тяжелых случаях, сознание сохранялось до самой смерти.