Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Наши исследования свидетельствуют о том, что женщины в положении принимают лекарства преимущественно в период с первой по двадцать первую неделю. В среднем беременные используют до трех средств.

Однако были случаи, когда женщины самостоятельно в течение беременности принимали до 12–14 лекарственных средств, в том числе антибиотики, средства с обезболивающим эффектом, противокашлевые, гормональные, противоаллергические препараты, а также различные лекарства растительного происхождения, витамины и биологически активные добавки.

Учитывая высокий процент самолечения, значительная ответственность в данном вопросе возлагается также на провизоров и фармацевтов, которым следует уделять особое внимание при консультировании в аптеке покупательниц, приобретающих как перечисленные, так и другие препараты, и озвучивать противопоказания, связанные с их приемом при беременности.

Общие принципы использования лекарств для планирующих беременность женщин можно сформулировать следующим образом.

1. Принимать лекарства в период беременности можно только после согласования с врачом. Самостоятельное использование лекарств (в том числе витаминов) и биологически активных добавок к пище в данной ситуации недопустимо.

2. Если женщина только планирует родить малыша и находится в процессе подготовки к беременности, то каждый раз перед самостоятельным использованием любого препарата (например, от головной боли или зубной боли, простуды, боли в спине или в ситуации, когда прием лекарства не был согласован с лечащим врачом), необходимо сначала сделать экспресс-тест на беременность. В случае положительного результата следует обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики фармакотерапии. Согласно исследованиям, из всех беременных, направленных акушером-гинекологом на консультацию к клиническому фармакологу, предварительное исключение возможной беременности перед проведением фармакотерапии проводило не более четверти женщин. Это говорит о том, что необходима большая просветительская работа, а может быть даже введение дополнительных образовательных программ, чтобы сформировать у будущих мам надлежащую культуру отношения к своему репродуктивному здоровью.

3. Если вы случайно приняли противопоказанный беременным препарат в период, когда беременность уже наступила, но вы еще о ней не знали, не паникуйте. Не торопитесь делать поспешные, необдуманные и необоснованные выводы. Не обсуждайте эту проблему со всеми подряд и не спрашивайте советов у знакомых или случайных собеседников в социальных сетях. Компетентно оценить связанные с фармакотерапией риски для здоровья женщины и плода могут только специалисты с соответствующей подготовкой и опытом работы. Обратитесь за консультацией к своему врачу.

При необходимости доктор направит вас на дополнительную консультацию к клиническому фармакологу и генетику. После всестороннего изучения ситуации специалисты дадут квалифицированное заключение о том, мог ли прием конкретного средства на ранних сроках беременности представлять опасность для здоровья будущего ребенка. Во многих случаях такая вероятность не подтверждается.

Несколько слов о приеме лекарственных препаратов во время кормления грудью.

Многие лекарственные вещества выводятся с грудным молоком. Концентрация лекарственных средств в одних случаях может быть слишком мала, чтобы оказать действие на новорожденного, в других – количество поглощаемого с молоком средства представляет опасность для ребенка. Нет сведений о безопасности многих лекарств для новорожденных, поэтому фармакотерапию у кормящих следует проводить крайне осторожно.

Кормить грудью в период, когда мать принимает даже самые незначительные количества токсичных препаратов (например, противоопухолевые средства), крайне неблагоразумно, даже если оцениваемая вероятная концентрация препарата у ребенка невысока.

Что касается других лекарственных средств, то врач (или врачебная комиссия) в каждом случае ответственно принимает решение относительно их безопасности для здоровья ребенка. При необходимости мама ребенка предоставляет врачу информированное согласие на лечение в письменной форме.

Обозначу общие рекомендации относительно приема лекарств при кормлении грудью.

1. Как и во всех других случаях, избегайте самостоятельного приема лекарств.

2. При наличии показаний для фармакотерапии обсудите с лечащим врачом возможный риск и пользу.

3. В отдельных случаях при планировании фармакотерапии уточните возможность направления на консультацию к клиническому фармакологу. В первую очередь в ней нуждаются пациентки с хроническими заболеваниями, изменением функции печени и почек.