Охотники за микробами. Как антибиотики, санация и дезинфекция ослабляют иммунитет и приводят к развитию новых заболеваний

14. «…в штатах, где самый высокий процент людей с избыточным весом» (см. с. 182): Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний впервые были представлены на собрании (L. Hicks et al., «Antimicrobial prescription data reveal wide geographic variability in antimicrobial use in the United States, 2009,» presented at the forty-eighth annual meeting of the Infectious Disease Society of America, Vancouver, Canada, October 21–24, 2010); краткий их конспект есть в сети по адресу https://idsa.confex. com/idsa/2010/webprogram/Paper3571.html. Кроме употребления антибиотиков в целом ученые также рассмотрели отдельно употребление макролидов и фторхинолонов. Фторхинолоны – это ципрофлоксацин, левофлоксацин и другие. Все три карты – и по приему в целом, и по макролидам, и по фторхинолонам – выглядят очень похоже. Я уделяю наибольшее внимание макролидам, потому что фторхинолоны детям прописывают редко, а макролиды – часто. Азитромицин – второй из наиболее часто прописываемых детям антибиотиков по состоянию на 2010 год (см. G. Chai et al., «Trends of outpatient prescription drug utilization in US children»). В данных ЦКПЗ не уточняется, какие макролиды чаще принимают в каких штатах, но, скорее всего, азитромицин доминирует везде, потому что отмечается значительный рост продаж. Последняя оговорка: карты ЦКПЗ показывают применение антибиотиков у людей всех возрастов. Они не разделены по годам, так что мы не знаем, такая ли пропорция у детей, как у всего населения. Нужно провести подобный анализ. Источник данных по ожирению: «Overweight and Obesity» (Atlanta: Centers for Disease Control, 2012), http://www.cdc.gov/obe sity/data/adult. html.

15. «…у каждого 88 ребенка есть либо аутизм, либо расстройство аутистического спектра» (см. с. 182): Обычно считается, что первое опубликованное наблюдение о проблеме аутизма – это статья уроженца Австрии Лео Каннера, который открыл детскую психиатрическую клинику в госпитале Джонса Хопкинса (L. Kanner, «Autistic disturbances of affective contact,»

Nervous Child 2 [1943]: 217-50). После открытия появилось немало доказательств роста заболеваемости, несмотря на тенденцию к избыточному диагностированию аутизма и родственных расстройств. См. I. Hertz-Picciotto and L. Delwiche, «The rise in autism and the role of age at diagnosis,» Epidemiology 20 (2009): 84–90; С J. Newschaffer et al., «The epidemiology of autism spectrum disorders,» Annual Review of Public Health

28 (2007): 235-58. В 2012 году Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали оценку, согласно которой у каждого восемьдесят восьмого ребенка расстройство аутистического спектра (http:// www.cdc.gov/media/releases/2012/p0329_autism_disorder. html).

16. «…могут влиять на когнитивное развитие и настроение» (см. с. 183): Исследования сигналов, подаваемых кишечником мозгу при участии микробиома, на грызунах: J. F. Cryan and T. G. Dinan, "Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behavior," Nature Reviews Neuroscience 13 (2012): 701-12; and R. Diaz Heijtz et al, «Normal gut microbiota modulates brain development and behavior,» Proceedings of the National Academy of Sciences 108 (2011): 3047-52.

17. «…в крови детей с аутизмом» (см. с. 183): D. Kiser et al., «Review: the reciprocal interaction between serotonin and social behavior,» Neuroscience & Biobehavioral Reviews 36 (2012): 786-98; and B. O. Yildirim and J. J. L. Derksen, «Systematic review, structural analysis and a new theoretical perspective on the role of serotonin and associated genes in the etiology of psychopathology and sociopathy,» Neuroscience & Biobehavioral Reviews

37 (2013): 1254-96.

18. «…играет важную роль в регулировании уровня эстрогена» (см. с. 184): Мы сделали обзор этой темы (С. S. Plottel and M. J. Blaser, «Microbiome and malignancy,» Cell Host & Microbe 10 [2011]: 324—35), в которой дали много ссылок на предыдущие исследования.