Иногда бывают ситуации, когда вся кожа вовлекается в болезнь. Эти состояния называются эритродермией
. Эритродермия (в переводе с латинского языка означает «красная кожа») – это состояние, когда вся кожа становится равномерно красного цвета; она воспалена. На самом деле это крайняя степень аллергических реакций или, например, результат неопластических опухолевых процессов, таких как лимфома кожи . Однако в большинстве случаев все-таки поражается какой-то участок.Нужно помнить, что кожа как совокупность клеток составляет единый орган, но эта совокупность клеток подвергается различным воздействиям в зависимости от локализации действия какого-то агента. Очень удобная модель, на которой можно это объяснить, – герпесвирусная инфекция. Когда первый раз герпес поражает какое-то место на слизистой оболочке, например уголок рта, то те клетки, которые поражены, теряют способность вырабатывать интерферон. Эпителиальные клетки, клетки кожи перестают вырабатывать фактор иммунной защиты. Раньше мы считали, что иммунная защита – это исключительно лимфоциты. Оказалось, что кожа тоже является единым иммунным органом, и каждая эпителиальная клетка в какой-то степени вырабатывает фактор иммунной защиты. Клетка, пораженная вирусом герпеса, перестает вырабатывать эти факторы защиты, и, соответственно, каждый раз, когда герпес ищет место, где ему проще и легче внедриться в эпителиальную клетку, он находит клетку с испорченным механизмом выработки иммунитета и поражает именно этот участок. Для герпеса этот принцип известен и доказан. В случае фурункулеза его работа не доказана, хотя вполне может быть, что какой-то подобный механизм работает и здесь.Красный плоский лишай
– это достаточно подробно изученное заболевание, однако до сих пор не удалось установить причины его возникновения. Его связывают с очагами хронической инфекции, иногда с вирусной инфекцией. Поражение волосистой части головы, как правило псевдопеладой Брока, – достаточно тяжелая ситуация, связанная с рубцовой алопецией, то есть с рубцовыми изменениями и выпадением волос. Красный плоский лишай на коже, как правило, удается вылечить достаточно легко. В таких случаях применяются препараты хинолинового ряда, и обычно месяца приема достаточно для того, чтобы все проявления на коже исчезли. Если эти препараты недостаточно эффективны, то можно сочетать их с кортикостероидными препаратами. Несмотря на положительные результаты лечения, рецидивы возможны.Поражение волосистой части головы более устойчиво к терапии, оно требует дополнительных решений, то есть хинолиновые препараты тоже применяются, но проводится также местное обкалывание различными средствами.Псориаз