Организация работы центральной районной больницы

Еженедельно проводятся плановые операционные дни: по вторникам и пятницам. Хирургическая активность составляет 78,9%. Ургентная (неотложная) оперативная помощь оказывается в любое время суток. Обычно ургентная операция начинается в течение первого часа после поступления больного в приемный покой. Подготовка больных к операции проводится дежурной медицинской сестрой хирургического отделения по специально разработанной схеме, включая дачу анальгетиков, проведение противошоковых мероприятий, туалета больного и т. д., в зависимости от показаний и состояния больного. Все это проводится под руководством дежурного врача.

Об оперативной деятельности хирургического отделения, включая неотложную помощь, за 1961, 1962 и 1963 гг. можно судить по приведенным ниже данным.

В основу обслуживания хирургических больных положен, как и в других разделах помощи населению, диспансерный метод, который в значительной мере повлиял на уменьшение количества случаев «острого живота». Плановое оздоровление диспансерных больных ведет к снижению количества дней потери трудоспособности, предупреждает инвалидность.

Об объеме диспансерной работы хирургической службы района в 1963 г. характеризуют следующие данные:

Как видно из приведенных данных, почта половину всех диспансерных больных составляют больные зобом. Аналогичные данные были получены и в 1962 г.

На диспансерный учет хирурги берут больных с узловатыми и смешанными формами зоба.

В 1961 г. начата работа по диспансеризации больных с тромбофлебитами, облитерирующим эндартериитом и варикозными расширениями вен. Уже в 1963 г. оздоравливалось до 40 человек, из которых 8 полностью здоровы и сняты с учета.

В центральной районной больнице, начиная с 1946 г., работает пункт переливания крови, который до 1963 г. обслуживался персоналом операционной и хирургического отделения. Только в 1963 г. выделены штатные должности сестры и санитарки.

В операционном блоке имеется отдельная боксированная операционная, снабженная бактерицидной лампой и холодильником для хранения крови.

Возглавляет дело переливания крови и донорства районный хирург, который одновременно является и председателем донорского совета при районном комитете Красного Креста.

Ежегодно району выделяются ассигнования по бюджету для заготовки 30 л крови. Но потребность лечебных учреждений в крови намного больше и поэтому в районе развернута большая работа по вовлечению населения в доноры, по безвозмездному донорству.

Районный комитет Красного Креста планирует первичным организациям подготовку резервных доноров, перевод их в группу активных и безвозмездно дающих свою кровь доноров.

Заготовка крови в районе проводится по графику и заявкам участковых комитетов Красного Креста еженедельно по четвергам. Участковые комитеты заранее сообщают районному комитету Красного Креста о количестве подготовленных доноров на врачебном участке и собирает их в участковую больницу к приезду бригады из районной больницы (хирург, операционная сестра, санитарка). Предварительное обследование доноров, обеспечение их транспортом, питанием и т. д. обеспечивает каждая сельская участковая больница. Бригада районной больницы привозит с собой только ампулы с консервантом и стерильное белье для бригады.

Кроме участковых больниц, бригада выезжает и на фельдшерско–акушерские пункты. Если в первое время встречались определенные затруднения в переводе резервных доноров в активные, то теперь благодаря большой работе краснокрестных организаций мы производим забор крови только за счет безвозмездной дачи крови.

В 1957—1958 гг., когда мы начинали эту работу, в районе был 91 человек активных доноров. В 1959 г. их было 279 человек, в 1960 г. — 565 человек, в 1961 г. — 797 человек, а в 1963 г. их стало 3162 человека, из которых 2654 человека дали кровь безвозмездно.

Таким образом, в районе имеется 54 активных донора и 44,2 безвозмездных донора на 1000 населения.

Успешное проведение работы по донорству дало возможность району, начиная с 1962 г., отказаться от ассигнований на кровь и обеспечивать все нужды района за счет безвозмездной дачи крови. В 1963 г. было заготовлено безвозмездной крови 75 л. Это удовлетворяло всю потребность района в крови и часть ее была передана областной станции переливания крови. Кроме этого, было заготовлено 67 л крови, также переданной областной станции переливания крови.

В 1957 г. в районе было произведено 270 переливаний крови 220 больным, в 1961 г. — 393 переливания 307 больным, в 1963 г. 495 переливаний крови 326 больным. Всего в 1963 г. в центральной районной больнице было перелито 73 л крови, кроме того, в Путиловской районной больнице № 1 — 19 л, в Бергометской участковой больнице — 17 л.

Интересно отметить, что в 1963 г. донорами у нас были колхозники (131 человек), медицинские работники (34 человека), рабочие (47 человек), служащие (71 человек), домохозяйки (39 человек), учащиеся (31 человек) и учителя (48 человек).