Основы первой медицинской помощи

Повязка на один глаз (монокулярная) или на оба глаза (бинокулярная). Глаза – парный орган, работают синхронно друг с другом, поэтому при повреждении глазного яблока одного глаза следует накладывать повязку на оба глаза. Это необходимо делать для создания полного покоя пораженному глазу. Если же повреждены придатки глаза (веко, бровь), накладывают повязку на один глаз. И ту, и другую повязки начинают с закрепляющих циркулярных туров вокруг головы. Бинтование ведется от больного глаза. Глазницу желательно выровнять с переносицей ватой. После закрепляющего тура бинт опускают косо вниз и ведут по затылочной области к ушной раковине больной стороны. Бинт выводят из-под уха и направляют по косой вверх, через щеку, закрывают пораженный глаз и переходят на циркулярный тур и все повторяют заново. Чередуя косые направления бинта с циркулярными и несколько смещая косые туры в ширину, повязкой полностью закрывают область второго глаза. Лучше чередовать оба косых тура с циркулярными и, таким образом, одновременно забинтовывать два глаза, а не поочередно. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг головы и завязывают (рис. 22, г).

Пращевидная повязка. При повреждении носа, губ, подбородка и затылочной области применяют пращевидную повязку, для чего ленту бинта длиной около метра разрезают вдоль с обоих концов, оставив в середине неразрезанный участок 10–15 см. Неразрезанный участок бинта накладывают поперек лица на нос, а ленты пращи перекрещивают в области скуловых костей. В результате верхние ленты пойдут вниз под ушными раковинами, а нижние – над ушными раковинами. Концы пращи связывают между собой на затылке. При наложении пращевидной повязки на подбородок неразрезанный участок бинта кладут на подбородочную область. Нижние ленты пращи идут вертикально вверхвпереди ушных раковин к темени, а верхние направляют горизонтально, ниже ушных раковин к затылку. Концы пращи связывают между собой (рис. 22, д).

Повязка на ухо («неаполитанская»). Накладывают ее при повреждениях уха. Начинают с фиксирующих циркулярных туров вокруг головы, затем ходы бинта на больной стороне смещают на две трети ширины и опускают все ниже и ниже, постепенно закрывая всю область сосцевидного отростка и ушной раковины. Закрепляют повязку вокруг головы круговым туром и завязывают (рис. 23).

Рис. 23. Бинтовая повязка на ухо

Повязки на верхнюю конечность

Спиральная повязка на палец накладывается узким бинтом (5 см), начиная с фиксирующих циркулярных туров вокруг запястья. Затем бинт идет по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу. Бинтуют палец спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию, оттуда бинт возвращается по тыльной поверхности к запястью, где и закрепляется циркулярными турами. Такую повязку накладывают на II–V пальцы (рис. 24, а).

На первый же палец накладывают колосовидную повязку (рис. 24, б). Она также начинается с закрепляющих циркулярных туров вокруг запястья, а затем идет через тыльную часть кисти к ногтевой фаланге, обогнув которую, бинт направляется по тыльной стороне к запястью. И так повторяется неоднократно, пока туры бинта, последовательно чередуясь «палец – запястье» и всякий раз смещаясь по ширине к основанию пальца, полностью не закроют его. Таким образом, повязка напоминает рисунок колоса. Закрепляют ее вокруг запястья.

Повязка на кисть («перчатка»). Такую повязку применяют в тех случаях, когда необходимо бинтовать каждый палец в отдельности, например, при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболеваниях кисти. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястной области, а затем бинт направляют по тыльной поверхности к ногтевой фаланге V пальца, где закрывают его спиральными турами и возвращаются по тыльной части кисти к запястью. Сделав оборот бинта вокруг запястья, переходят по тыльной поверхности на IV палец. Забинтовывают его, а затем поочередно, в той же последовательности бинтуют III и II пальцы. На I палец накладывают колосовидную повязку. Переход бинта с пальца на палец осуществляют по тыльной поверхности кисти, ладонная же остается свободной. В законченном виде повязка напоминает перчатку. Необходимо помнить – если переходные туры будут идти по ладони, то при сгибании пальцев кисти повязка быстро размотается и сползет. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг лучезапястной области.

Рис. 24. Бинтовые повязки на верхнюю конечность: а – спиральная на палец; б –

колосовидная на первый палец; в – возвращающаяся на кисть («варежка»); г – крестообразная на лучезапастную область; д – «черепашья» на локтевой сустав; е – колосовидная на плечевой сустав