Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

В соответствии со ст. 6 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане Российской Федерации имеют право на:

• обязательное и добровольное медицинское страхование;

• выбор медицинской страховой организации;

• выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

• получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

• получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

• предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

• возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

В настоящее время в РФ права пациентов рассредоточены в различных законах о здравоохранении: Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, «О лекарственных средствах», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О трансплантации органов и (или) тканей человека», «О предупреждении распространения на территории Российской Федерации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИДА)», «О радиационной безопасности населения», «О вакцинопрофилактике», «О государственной социальной помощи» – всего более 30 федеральных законов, а также общих законодательных норм Гражданского кодекса РФ, общих и специальных норм Уголовного кодекса РФ, законодательных актов субъектов РФ, а также различных подзаконных актах.

Именно в процессе реализации этих прав пациент не только может рассчитывать на медицинскую помощь и сопутствующие ей права, но и защищать эти права.

...

♥  Вы все время говорите о правах. Так ведь они только на бумаге. Везде деньги, да и они не гарантия.

(Юрий)

Да, Юрий, вы правы, но лишь отчасти. Дело в том, что эти процессы – реализация прав и их нарушение – встречно направленные, как порядок и хаос. Если вы пробуете на каждом этапе и уровне установить порядок и добиваетесь этого, будет порядок. Если нет – будет хаос… сам по себе… на самотеке, как у нас сейчас. В создании порядка и есть смысл человеческой эволюции, это большой труд.

Пациенты часто ругают меня за идеализацию, типа, в жизни все по-другому (будто бы я живу в другой жизни, не общаюсь с пациентами и к врачам не хожу), но разве они сами сделали все от них зависящее, чтобы хотя бы попытаться реализовать свои права, не говоря уже об их защите. Последнее представляется многим чем-то запредельным. А если сюда добавить такое же отношение самих врачей, следователей и других лиц к правам, то стоит ли удивляться, что порядка нет?

Понятно, что Россия никогда не была правовым государством. У нас нет этой культуры, но есть ли альтернатива обучению ей? Разве что очередной виток тоталитаризма. Может, и дождемся такого витка, когда докажем себе, что не можем существовать по правилам сами, нам обязательно нужен монарх, слуги которого будут определять, как нам жить, дышать и т. п. Этой культуры у нас больше – историю России, полагаю, знаете. Потому и трудно, что все вокруг новое вроде бы, а не можем мы по-новому. Я вообще считаю Россию страной рабов с монархическими замашками. Когда проситель приходит куда-то, он стоит на задних лапках, а когда к нему приходят, он себя монархом мнит. Эти отношения в системе «пациент—врач» умножаются на многовековую историю врачебного патернализма.

И все же времена меняются, шансы на отрыв от паттернов и формирование независимости остаются у каждой личности, и потому система правовых норм входит в ключевые, базовые понятия демократических обществ, является неотъемлемой частью их культуры и чуть ли не единственным эффективным и открытым способом регулирования отношений между людьми и сообществами.

В частности, поэтому надо знать, например, следующее: в

ст. 12 Гражданского кодекса РФ дан перечень способов защиты прав, которые применимы и для защиты прав пациентов. Здесь сказано, что защита гражданских прав осуществляется путем:

• признания права;

• восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;

• признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, а также применения последствий недействительности ничтожной сделки;

• признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления;

• самозащиты права;

• присуждения к исполнению обязанности в натуре;

• возмещения убытков;

• взыскания неустойки;

• компенсации морального вреда;

• прекращения или изменения правоотношения;