Лечение этого периода болезни идентично предыдущему. С целью снятия остаточного мышечного напряжения и ликвидации вызванной им боли применяются растяжки. Однако при этом уже отсутствует перспектива восстановления нарушенного белкового комплекса ядра. По мере потери диском упругих свойств снижается вероятность принятия им первоначальной формы даже с уменьшением давящей на него силы.
Параллельно с высыханием диска повышаются требования к глубоким мышцам спины, что ставит их в жесткую зависимость от растягивающих мышцы гимнастических упражнений. Это объясняется тем, что уменьшение высоты диска приводит к снижению его способности выполнять функцию клина, распорки между позвонками, что обусловливает появление повышенной, патологической подвижности их по отношении друг к другу.
Механизм этого явления можно сравнить с приобретением подвижности двух брусьев в конструкции, когда некогда вбитый между ними клин подсыхает. В этом случае, чтобы стабилизировать сегмент перед выполнением физического действия и продолжать его удерживать в известных границах во время работы, глубоким мышцам поясничного отдела приходится напрягаться значительно больше обычного. Поэтому регулярное растяжение мышц спины во время работы и после нее на этой стадии процесса также необходимо: оно позволяет избыточно нагруженным мышцам восстанавливать утерянную мощность, сводя на нет риск формирования в них неуправляемого остаточного напряжения.
Трудно переоценить полезность растяжек. В качестве иллюстрации к сказанному хотелось бы привести рассказ старого моряка Владимира Петровича Отмахова, капитана первого советского краболова на Дальнем Востоке из книги М. Я. Жолондза «Остеохондрозы: практика исцеления»: «Своих специалистов по разделке крабов у нас тогда не было, пригласили японских. Наши рабочие учились у них. Однако через несколько часов самостоятельной работы в море наши рабочие выходили из строя. С японскими же этого не случалось. И тогда обратили внимание на то, что японцы при разделке крабов все время делали какие-то движения, казавшиеся нелепыми и вызывавшие смех. А движения эти как раз и состояли из боковых наклонов и вращений туловища и шеи. Когда их стали копировать, все беды прекратились. Работница, ставшая работать по-японски первой (другие отказывались делать нелепые движения), была награждена орденом».
Остается добавить, что своевременно, с детских лет проводимая специальная гимнастика поможет сохранить позвоночник здоровым на протяжении последующей жизни, причем без использования каких-либо других способов профилактики. Надо сказать, что одно время на советских предприятиях специально отводилось время для выполнения гимнастики. Однако это полезное мероприятие постепенно сошло на нет, и, вероятнее всего, потому, что люди не понимали происходящих в мышцах патологических процессов и тяжести их последствий для организма. Также можно предположить, что растяжки выполнялись неправильно, то есть без фиксации во времени. В противном случае чувствовалось бы значительное облегчение, что поддерживало бы желание у работающих заниматься гимнастикой. Лишь совсем немногие интуитивно или обладая знаниями относятся к скелетным мышцам как нужно и должно: тренируют свой мышечный корсет, не забывая растягивать подвергающиеся силовым нагрузкам мышцы.
А теперь, прежде чем перейти к описанию клинических проявлений протрузии диска и их лечения, я должен объявить перерыв и сделать важный вывод. Источником боли в области позвоночника до начала движения фрагмента ядра в толще кольца являются исключительно мягкие ткани: мышцы, их сухожилия, связки, капсулы суставов позвоночника, которые или излишне перерастянуты, или напряжены. Эту боль можно охарактеризовать как тяжесть или скованность в натруженном участке позвоночника, уменьшающуюся во время движения и в положении лежа и усиливающуюся в позиции сидя и стоя. Между тем следует знать, что в длительно напряженных мягких тканях могут произойти существенные изменения, заключающиеся в замещении части мышечных волокон жировой или соединительной (склерозированной) тканью, что нарушает способность мышц к сокращению, повышает риск микро- и макротравм. Склерозированию нередко подвергаются и связки, находящиеся длительное время в растянутом состоянии.