Врожденный вывих бедра – грозное ортопедическое заболевание как проявление дизэмбриогенеза [107]. Третья, самая тяжелая степень дисплазии [108] тазобедренных суставов. Диагноз, подразумевающий оперативное лечение.
Самая главная задача, стоящая перед врачом-ортопедом: добиться вправления вывиха бедра и удержания бедра в заданном положении в течение многих месяцев. За это время должны сформироваться косточки и хрящи тазобедренного сустава, прежде всего, за счет костей таза. Для этого используют специальные шины, скелетное вытяжение, иногда одномоментное вправление, иногда оперативное вправление. Затем следует фиксация ног в гипсовой повязке или специальной шине. И если все пройдет хорошо, затем следует длительная реабилитация в течение ряда лет: щадящий режим нагрузок, лечебная гимнастика, различные виды физиолечения, медикаментозная терапия. Ортопеды наблюдают таких пациентов, как правило, до подросткового возраста, периодически назначая курсы восстановительного лечения.
Если нет удовлетворительного результата, то предстоит большая сложная операция на костях таза и бедре. Затем будет многолетний нелегкий восстановительный период. Такова технология лечения врожденного вывиха бедра в ортопедии.
Остеопатическая наука опирается на физиологию и гласит, что тело должно восстанавливать само себя. Необходимо помочь только в ключевых моментах. Поэтому, когда ко мне на прием пришли родители с девочкой 5,5 месяца, мы решили провести остеопатическое лечение. У девочки был врожденный двусторонний вывих бедер. На рентгенограмме видны вывих бедренных костей и ассиметричное положение костей таза (рентгенограмма ТБС в 4 мес.).
30.11.07 г. мы начали большую работу. Через месяц сделали контрольную рентгенограмму: отметили динамику в виде увеличения ядер окостенения бедренных костей, выровнялось положение костей таза. За 3 месяца провели четыре встречи и сделали контрольную Rx. Я расценил снимок как без динамики. Хотя через год обратил внимание на признаки перестройки в виде неоартроза – формирования суставов на месте положения головок бедер. При виде рентгенограмм мнение ортопедов было однозначным – оперировать.
После консультации с известным детским хирургом и остеопатом в одном лице в Санкт-Петербурге было решено продолжить остеопатическое лечение. Далее лечение проводил он сам с периодичностью раз в месяц с марта 2008 года. В августе 2008 года проведена одна процедура мной, назначил контрольную Rx: отмечается формирование неоартрозов.
Еще 12 месяцев лечения в Санкт-Петербурге. На контрольной Rx продолжение формирования неоартрозов на месте положения головок бедренных костей, рост ядер окостенения головок бедренных костей.
С октября 2009 года дальнейшее лечение проводил я. Выполнял манипуляции с периодичностью один раз в 2 месяца. В итоге на контрольной Rx отмечается перестройка тазобедренных суставов и вправление вывихов. Еще есть над чем работать, но самое трудное позади.
Почти три года, 31 процедура, из них 18 поездок в Санкт-Петербург. Самое главное, на вопрос маме, «жалеет ли она о потраченном времени и финансах на лечение», она ответила: «Нет. У нас не было стационарного лечения, операций, тяжелого восстановительного периода. Мы вели обычный образ жизни, рано пошли в садик, вышли на работу, ребенок активно развивался, только периодически ездили на лечение». Наверное, это самое важное.
В то время я работал в больнице. Еще только начинал обучаться остеопатии. Терапевтических техник толком не было.
На ночном дежурстве я прооперировал девочку с чрезмыщелковым переломом плеча. Утром на перевязке отек локтевого сустава был размером с мою коленку. Взялся за ее локоть, чтобы «фасции послушать», как учили в остеопатической школе. Ну да, была какая-то суета в тканях, потом вроде утихла. «И что, какой практический выхлоп? Что это означает?» – думалось мне тогда.
На следующий день на перевязке удивленная медсестра спросила меня: «Как ты это сделал?» Отек ушел на 90 %. Тогда как обычно отек мог держаться неделю, несмотря на фармакологическую поддержку, подвешивание конечности вверх, строгий постельный режим, ФТЛ [109] и ЛФК [110] (тогда еще такое было). Это было удивительно!
Проверить возможности остеопатии в лечении переломов меня заставила судьба. Точнее, старшая дочь, которая сломала ключицу. Это была настоящая проверка на прочность меня как остеопата и один из разрывов шаблона обычного врача.
Нередко случаются повреждения костей скелета человека, которые выбивают из нормальной жизненной колеи на долгий срок. При серьезных травмах может даже понадобиться оперативное лечение в условиях стационара. Восстановительный период затягивается на месяцы или даже годы. А последствия дают о себе знать еще очень долгое время.