Острие скальпеля. Истории, раскрывающие сердце и разум кардиохирурга

Аортальный стеноз: сужение аортального клапана, препятствующее оттоку крови из левого желудочка и нарушающее кровообращение во всем теле. Может быть вызвано врожденной аномалией или дегенерацией в пожилом возрасте.

Аппарат искусственного кровообращения: система циркуляции крови вне тела, позволяющая поддерживать жизнь пациента, пока его сердце остановлено ради хирургического вмешательства. Состоит из механического насоса для крови и сложного газообменного механизма кратковременного действия (работающего несколько часов), называемого «оксигенатор» (искусственное легкое). Другие насосы используются для всасывания крови в резервуар и подачи кардиоплегического раствора для остановки сердца.

Артерии: кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и мышцам тела.

Атриовентрикулярный канал: врожденный порок сердца; открытое отверстие между накапливающими и качающими кровь камерами сердца (предсердиями и желудочками), из-за которого митральный и трехстворчатый клапаны нормально не развиваются.

Бак для острых инструментов: бак, в который бросают иглы и лезвия скальпеля после контакта с кровью.

Банк аллотрансплантатов: отделение, которое собирает и обрабатывает человеческие сердечные клапаны, кровеносные сосуды и иные ткани, изъятые, взятые у умерших доноров для других пациентов.

Вальвулотомия: хирургическая процедура по расширению суженного отверстия аортального или митрального клапана.

Вены: сосуды с тонкими стенками, по которым кровь возвращается в сердце.

Врожденные пороки сердца

: патологические изменения в сердце, с которыми пациент родился (например, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, декстрокардия).

Дакрон: тканый материал, из которого изготавливают заплаты для сосудов и сердца.

Дезоксигенированная кровь: синеватая кровь, выходящая из тканей и возвращающаяся в правую половину сердца; она имеет низкое содержание кислорода и содержит углекислый газ, от которого избавляются легкие при выдохе. См. также оксигенированная кровь.

Дефибрилляция: удар электрического тока с энергией разряда от 10 до 20 Дж, применяемый для восстановления нормального сердечного ритма во время фибрилляции желудочков.

Диастола: расслабление и заполнение желудочков.

Дистальный анастомоз: соединение между шунтом коронарной артерии и целевой коронарной артерией после зоны закупорки.

Замена сердечного клапана: удаление больного сердечного клапана и замена его протезом. Протезы клапанов бывают биологическими (например, свиные клапаны) и механическими (например, наклонные дисковые протезы клапанов из пиролитического углерода).

Интубация: процесс введения эндотрахеальной трубки в пациента для осуществления искусственной вентиляции легких.

Ишемическая болезнь сердца

: постепенное сужение коронарных сосудов из-за атеромы. Эти жировые бляшки, состоящие из холестерина, склонны разрываться и внезапно перекрывать сосуд, в котором позднее образуются сгустки крови (коронарный тромбоз).

Канюля: пластиковая трубка, вводимая в сердце или кровеносный сосуд, чтобы по ней могла поступать кровь или жидкость.

Кардиоплегический раствор: холодный (4 °C) раствор, прозрачный или на основе крови, вводимый в коронарные артерии для остановки сердца и его защиты во время операции с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Обычно содержит калий в высокой концентрации. В конце операции сердце оживляют путем восстановления нормального тока крови по коронарным артериям.

Компьютерная томография: основанный на рентгеновском излучении метод трехмерного исследования грудной клетки и сердца. Введение контрастного препарата позволяет детально изучить коронарные артерии.

Кровяное давление: давление внутри крупных артерий. Обычно измеряется с помощью манжеты и стетоскопа или канюли, введенной в артерию. Нормальное кровяное давление составляет около 120/80 мм рт. ст. Верхняя цифра показывает давление при сокращении левого желудочка, нижняя – при его расслаблении.

Левое предсердие: камера, в которой собирается кровь, вернувшаяся в сердце из легких. Затем кровь проходит через митральный клапан в левый желудочек. См. также правое предсердие.