От нуля до букваря

В современных неблагоприятных экологических условиях любой малыш независимо от сезона рождения должен получать витамин Д с 2–3-недельного возраста с целью профилактики и раннего лечения.

Профилактическая доза составляет 400–500 МЕ (международных единиц) в день. Принимать витамин Д надо регулярно в течение года, чтобы не дать рахиту шансов. Если же, вопреки вашим стараниям, симптомы болезни проявились, врач назначит лечебную дозу витамина Д по специальной схеме.

Дозу следует строго соблюдать и не допускать ее превышения. Не забывайте, что искусственник получает витамин Д еще и в составе молочных смесей, а систематическая передозировка куда опаснее, чем гиповитаминоз.

Витамин Д существует в нескольких видах: водный, спиртовой и масляный растворы. Какой именно назначить вашему ребенку – решает врач. Но надеяться только на прием витамина Д было бы неправильно. Главное условие эффективного лечения – правильное питание, обеспечивающее ребенка белками, другими витаминами и микроэлементами.

При появлении симптомов рахита малыш должен получать фруктовые, овощные и ягодные соки. Для первого прикорма выберите не молочную кашу, а овощное пюре. Про манную кашу, так превозносимую нашими бабушками, временно забудьте. В манной крупе много фитиновой кислоты, которая затрудняет усвоение кальция костной тканью.

Яичный желток, добавленный в кашу или пюре, значительно обогащает блюдо витамином Д, так как в одном грамме содержит 250–300 МЕ витамина Д.

С 7 месяцев малыш должен получать мясные и рыбные продукты в виде фарша, фрикаделек, паровых котлеток.

Ежедневные прогулки в любую погоду укрепляют иммунную систему, а это необходимо любому ребенку. Тем более что рахит подготавливает почву для частых простудных заболеваний.

Массаж и гимнастика – важные составляющие в лечении рахита. Во время занятий улучшается кровоснабжение тканей и доставка питательных веществ в костную ткань, а двигательная активность укрепляет мышечную систему.

Иногда о перенесенном рахите расскажет деформация нижних конечностей в виде Х-образного и О-образного искривлений.

Костная ткань, недополучающая кальций в результате рахита, становится мягкой и податливой. Когда ребенок начинает вставать на ножки, нагрузка на нижние конечности увеличивается, а гибкие косточки не могут удержать вес туловища и искривляются под тяжестью. По этой же причине может наблюдаться деформация стоп за счет уплощения свода и развития плоскостопия. При рахите суставной аппарат становится разболтанным, мускулатура – дряблой, а связки слабыми. Эти особенности позволяют ребенку выполнять удивительные «акробатические упражнения», лежа на спине закидывать ногу за голову, засунуть пятку в рот, а сидя – сложиться вдвое. Дряблые мышцы с пониженным тонусом не могут фиксировать суставы в нормальном положении, что способствует развитию плоскостопия и косолапости.

Как правило, искривление нижних конечностей обнаруживается на втором году жизни, когда ребенок уже ходит. Фактически в это время рахитический процесс уже закончен, и идет период остаточных явлений. С возрастом небольшое искривление ног обычно проходит, и у большинства детей к подростковому периоду ноги прямые, хотя в некоторых случаях остается О– или Х-образное искривление в коленных суставах, препятствующее нормальной походке и требующее оперативного лечения.

Спазмофилия

Об этом заболевании, частом спутнике рахита, почему-то основная масса населения никогда не слышала. И неожиданное появление судорожных подергиваний в мышечных группах или спазм голосовой щели, сопровождающийся остановкой дыхания, в сознании матери совсем не связаны с рахитом.

Заболевание характеризуется повышенной нервно-мышечной возбудимостью со склонностью к судорогам, встречается у детей раннего возраста, имеющих все признаки рахита. О связи спазмофилии с рахитом было известно давно, но лишь во второй половине прошлого века она была доказана с помощью биохимии.

Весной ласковые солнечные лучи согревают кожу ребенка и стимулируют образование собственного витамина Д. Под его влиянием кальций активно устремляется к костной ткани и успешно усваивается ею. Результатом этого процесса становится уменьшение количества кальция и повышение количества фосфатов в сыворотке крови, что приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости.

Скрытая форма заболевания проявляется нечастыми молниеносными сокращениями лицевых мышц или мускулатуры конечностей. Но, как правило, эти явления остаются незаметными для мамы и не приводят к каким-либо нарушениям.

Тем страшнее для родителей протекает спазм голосовой щели с кратковременной остановкой дыхания, который является проявлением явной спазмофилии. Приступ возникает обычно на фоне беспокойства, испуга, громкого звука. Ребенок бледнеет и теряет сознание. При этом синеют губы и кончики пальцев, нередко возникают судороги. После этого следует глубокий шумный вдох, напоминающий крик молодого петушка, и ребенок приходит в себя, плачет, но быстро успокаивается и засыпает.