Отложение солей. Диагностика и лечение

С другой стороны, поговорка о том, что хорошее не может быть дешевым, родилась не на пустом месте. Если вы доверяете врачу, который рекомендует вам дорогостоящий препарат, возможно, все-таки не следует экономить на собственном здоровье.

Вообще насчет цены препаратов всегда возникает много споров. Как правило, сомнение зарождается в аптеке, где покупателю могут сказать: «Зачем вам такой дорогой препарат?! Возьмите вот этот, он дешевле, а формула та же». Как быть в такой ситуации?

Дело в том, что любой препарат существует в оригинальном исполнении и генерических вариантах (копиях). Оригинальный препарат производит фармацевтическая компания, которая его синтезировала, провела через клинические испытания и выпустила на рынок. Всем известный пример оригинального препарата — «Аспирин» фирмы «Байер». После того как истекает срок патентной защиты, другие фирмы могут скопировать действующее вещество и выпустить его под другими торговыми названиями. Например, многочисленные препараты под общим названием «ацетилсалициловая кислота» — генерики оригинального аспирина. Дилемму, какое лекарство приобрести, каждый решает сам. Если вы покупаете оригинальный препарат — соответственно, вы имеете своего рода гарантию действия. Поскольку все клинические исследования проводятся с оригинальными лекарствами, результаты этих исследований справедливы именно для них. С другой стороны, в этом случае вы нередко переплачиваете за бренд — точно так же, как в тех случаях, когда вы выбираете автомобиль марки «Мерседес», а не продукцию китайского автопрома или французские духи вместо их копии. Решать вам. В любом случае принимать недорогой генерик лучше, чем остаться без лечения, поскольку все эти препараты (если вы, конечно, приобретаете их в аптеке) прошли государственную регистрацию и сертификацию.

В инструкции описано так много побочных эффектов. Нужно ли вообще принимать такие опасные препараты?

Как ни парадоксально это звучит, но чем ответственнее фирма-производитель относится к производству и испытаниям препарата, тем большее количество побочных эффектов она указывает в инструкции. Так что, увидев огромный список побочных явлений, не пугайтесь. Скорее всего, вам не доведется их испытать (в инструкциях серьезные производители, как правило, указывают встречаемость нежелательных явлений). К тому же любой препарат неминуемо проходил испытания на безопасность, поэтому паниковать в любом случае не нужно.

Кстати, любопытный факт: в клинических исследованиях лекарства обычно сравниваются с препаратом-«пустышкой» (плацебо), причем участникам не сообщается, что именно они принимают. В группе плацебо до 10 % пациентов сообщают о каких-либо побочных явлениях. Чаще всего речь идет о головной боли и тошноте — это наиболее частые «побочные эффекты» при применении препаратов-«пустышек».

Если же у вас возникли какие-то побочные эффекты или сомнения — советуйтесь с лечащим врачом, не откладывайте. Здоровье — это именно та сфера, где лучше перестраховаться.

Итак, вернемся к группам препаратов. Ниже попробую кратко осветить те группы лекарств, которые пациентам назначают наиболее часто.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из основных групп препаратов, которые применяются в ревматологии для снятия болевого синдрома и воспаления. Они весьма успешно используются при лечении артритов, остеоартрозов, при воспалительных системных заболеваниях. Фармацевтические концерны постоянно предлагают все новые лекарства с этим механизмом действия, однако он практически одинаков для всех препаратов из этой группы.

НПВП действуют быстро и заметно: боль уходит, воспалительные явления заметно снижаются. В какой-то мере они относятся к патогенетической терапии — нарушают химическую реакцию, в результате которой образуются вещества, стимулирующе ощущение боли, — простагл андины.

В настоящее время имеется множество НПВП, в том числе лекарства, которые действуют быстро, но их действие продолжается короткое время (3–4 часа), и те, эффект которых длится почти весь день (так называемые пролонгированные формы препаратов). Конечно, пролонгированные формы НПВП (как правило, их можно узнать по приставке «ретард» к названию) удобнее для пациента, потому что позволяют уменьшать число приемов препарата.

Наиболее часто применяемые для снятия болевого синдрома препараты:

• ибупрофен;

• напроксен;

• индометацин;

• кеторолак;

• ортофен (диклофенак).

Эти препараты действуют несколько часов, поэтому их приходится принимать в течение всего дня 2–3 раза.

К препаратам длительного действия, которые можно принимать всего 1 раз в день, относятся:

• целебрекс;

• кетопрофен;

• пироксикам;

• сулиндак.

В целом НПВП хорошо переносятся и многие люди спокойно принимают их длительное время, не ощущая каких-либо неудобств. Пожалуй, самым серьезным и наиболее частым