Отложение солей. Диагностика и лечение

Ворча, Евгения Николаевна наутро все-таки записалась к специалисту. Диагноз был готов уже через несколько дней — распространенный, выраженный остеохондроз грудного отдела позвоночника, который и давал боли в грудной клетке. О том, что причиной болей было не сердце, говорило уже то, что ни валидол, ни нитроглицерин не давали никакого эффекта, отсутствие изменений на кардиограмме и связь боли с движениями (женщина жаловалась на то, что «невозможно повернуться»). Да и локализуются боли при стенокардии обычно не в левой половине грудной клетки, а в загрудинной области. Рентгенологическое исследование подтвердило предположение: на уровне грудного отдела позвоночника высота дисков была критически маленькой, вдобавок и неспециалист мог заметить на рентгенограмме костные «шипы»-остеофиты, разросшиеся на пораженных остеохондрозом позвонках.

Еще одно близкое к остеохондрозу заболевание — спондилез (деформирующий спондилез). Как правило, люди, поверхностно знакомые с медициной, путают его с остеохондрозом. Однако патологический процесс при спондилезе иной. Вновь представьте строение позвоночника. Вообразите, что волокна фиброзного кольца в межпозвоночном диске износились, «истрепались», изменились в связи с постоянными вертикальными нагрузками на позвоночник. Мужчины, поднимающие тяжести на работе, женщины, которые носят детей на руках и тяжелые сумки из магазинов, — разве редкая картина? Поэтому спондилез встречается, по статистическим данным, у 80 % мужчин и 60 % женщин старше 50 лет. Как правило, спондилез захватывает несколько позвонков, гораздо реже поражает весь позвоночник. На рентгенограмме рентгенолог нередко видит остеофиты, как и при остеохондрозе, но они не имеют вида шипов, а похожи скорее на клюв, протянувшийся по направлению к соседнему позвонку.

Боли при спондилезе, как правило, умеренные или отсутствуют, а вот неподвижность пораженного отдела позвоночника врачу заметна. Заметна она и пациенту, и он как раз и сетует на то, что, мол, соли в позвоночнике, да столько, что повернуться невозможно. Отложение солей? Нет, это последствие ежедневных вертикальных нагрузок.

Еще чаще на отложение солей сетуют те, у кого врачи обнаруживают другой вид дистрофического поражения позвоночника — спондилоартроз. В этом случае болит, да еще и хрустит спина. Повернулся, потянулся, повертел шеей — хрустит! В чем причина? Неужели и здесь соли ни при чем?

Как вы помните, позвонки соединяются между собой суставами — маленькими, по нескольку на каждый позвонок: дугоотростчатыми, реберно-поперечными. Именно эти небольшие суставы и поражаются при спондилоартрозе. Истончается суставной хрящ, сужается суставная щель, костная ткань в районе хряща становится хрупкой, остеофиты (костные выросты) образуются в полости сустава. Болезнь длительно протекает бессимптомно. Болей нет, похрустывание в спине особо не беспокоит. Правда, если спондилоартроз затрагивает шейную область, то пациенты начинают жаловаться на неприятные ощущения раньше, чем, например, при поражении грудного отдела, — ведь шеей мы двигаем чаще. Изолированный спондилоартроз встречается редко, чаще он сочетается с остеохондрозом — при этом сочетании симптоматика «отложения солей в спине» наиболее ярко выражена. Начинаются боли при движениях, сопровождающиеся хрустом, ощущения «заклинивания» спины, боли отдают — в зависимости от локализации патологического процесса — в ногу, в руку, в область сердца, бывают очень мучительными, жгучими.

Каковы причины описанных состояний? Возможно ли предотвратить их появление? Неврологи выделяют несколько групп причин.

1. Самая важная группа причин — нагрузки на позвоночник. Неадекватные осевые нагрузки (поднятие тяжестей, особенно рывком, частое их ношение, работа, связанная с вибрацией, некоторые виды спорта, в том числе конный спорт, прыжки, тяжелая атлетика) приводят к микротравмам позвонков и межпозвоночных дисков, быстрому изнашиванию поверхности хрящей суставов позвонков. Чаще всего эти процессы становятся необратимыми.