Первая медицинская помощь на борту судна. Пособие для яхтсменов

Всегда неплохо проконсультироваться у своего врача и, если он сам ходит под парусами или знает врача, который этим увлекается, получить несколько полезных советов.

1.1. Предметы, приборы и устройства

Начнем с предметов, приборов и устройств «двойного назначения", имеющих косвенное отношение к оказанию медицинской помощи, но без которых многие медицинские мероприятия будет невозможно выполнить.

• Прежде всего, речь идет об источниках света. Нужно обязательно иметь мощный электрический фонарь с широким углом освещения (лучше всего аккумуляторный) для проведения осмотра пострадавшего в темное время суток и выполнения необходимых медицинских действий.

Также необходим небольшой фонарик, обеспечивающий узконаправленный, яркий пучок света. Такой фонарик можно использовать для осмотра ротовой полости, наружного слухового прохода, переднего отдела полости наружного носа. Даже оказывая помощь днем, для освещения глубоких полостей необходим узконаправленный луч света.

В темноте или при плохой освещенности оказывать медицинскую помощь невозможно или затруднительно. Даже квалифицированный врач может допустить ошибку. В солнечный день можно воспользоваться небольшим зеркалом для освещения отраженным лучом темных зон. Поэтому наличие зеркальца в косметичке у представительниц лучшей части человечества подразумевается само собой. При отсутствии дыхательных движений, по запотеванию зеркала, после поднесения ко рту, можно определить, дышит ли пострадавший.

• Универсальным средством для выхода из многих медицинских ситуаций является медицинский спирт.

Обычно 70-тиградусный, в объеме 200–300 мл (в данном случае имеется в виду сугубо медицинское, а не двойное предназначение этой жидкости!).

• Презервативы являются классическим изделием двойного применения. Помимо прямого предназначения они могут пригодиться для решения многих задач (в качестве водонепроницаемой упаковки, для изготовления ленточных дренажей и т. д.).

Далее, для использования по прямому назначению, в состав медицинской аптечки должны входить:

• Кровоостанавливающий жгут. Предварительно проверьте состояние резины жгута. На ней не должно быть трещин и надрывов. Жгут полагается накладывать в растянутом состоянии. Некачественный, долгое время находившийся без употребления жгут может разорваться. Потеря времени может привести к непоправимым последствиям. На всякий случай положите в аптечку 2–3 жгута (они имеют малую массу и необременительны при переноске).

• Обязательно надо иметь несколько индивидуальных перевязочных пакетов в стандартной герметичной упаковке. Содержимым индивидуального перевязочного пакета является приблизительно 1,5 м стерильного бинта с двумя марлевыми подушечками на концах. В полном соответствии с названием эти элементы предназначены для наложения повязки. Прорезиненная упаковка такого пакета предназначена для герметизации открытой (проникающей) раны грудной стенки. При развитии тяжелейшего состояния – пневмоторакса (попадания воздуха в полость плевры), быстрое наложение, так называемой, окклюзионной (закрывающей) повязки на рану грудной стенки может спасти пострадавшему жизнь. Стерильную внутреннюю поверхность такой оболочки обращают в сторону раны (грудной полости).

• Набор стерильных салфеток и бинтов пригодится во многих случаях. При этом нужны как большие (13х16 см), так и маленькие салфетки.

• Несколько стерильных и нестерильных бинтов нужны как для наложения повязок на раны, так и для фиксации конечности при вывихе или переломе. Обязательно нужно иметь, как самый минимум, по 3 марлевых бинта шириной 10 см и 14 см, а длиной по 5–7 м. К ним добавить фиксирующие эластичные бинты шириной 14 см и длиной 2 м.

• Несколько упаковок медицинской ваты могут пригодиться в различных ситуациях.

• В состав медицинской аптечки должны входить несколько предварительно простерилизованных кровоостанавливающих зажимов. Лучше всего взять с собой 2–3 прямых кровоостанавливающих зажима без зубчиков на концах (зажим Бильрота) и 2–3 изогнутых кровоостанавливающих зажима с зубчиками на концах (зажим Кохера).

Зажимы должны храниться в герметичной упаковке в дезинфицирующем растворе (например, 70-градусном спирте). Чтобы зажимы не гремели при транспортировке, желательно обернуть их марлей. Кровоостанавливающие зажимы предназначены не только для наложения на концы кровоточащих сосудов, но и для извлечения занозы, инородного тела из наружного слухового прохода, полости носа и т. д.

В герметичном футляре наряду со стерильными кровоостанавливающими зажимами также должно находиться следующее: