Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

Как легко может заметить любой здравомыслящий читатель, сейчас те времена канули в Лету. Начнём с того, что сейчас практически нигде не воюют массовые армии призывного типа. Боевые действия почти исключительно ведут различные «боевики», «иррегуляры» и «наёмники». В нашей стране военные кафедры при медицинских вузах закрыты. Соответственно, медики не получают военной подготовки — раз, не являются военнообязанными — два. Присылать им повестки — абсурд. Но также не получают повесток и граждане страны: почти исключительно боевые действия пытаются строить на «контрактниках», «наёмниках» и так далее. Что происходит при таком принципе формирования медицинских структур, мы рассмотрели выше.

3.2.В. Госпитали — уязвимая структура

Любое стационарное лечебное учреждение является площадной, хорошо заметной, малоподвижной и плохо защищённой целью. Даже в условиях тотального превосходства наших сил в авиации, артиллерии, танках, численном составе, НВФ в 2004 году сумели путём диверсии (прорыв и подрыв шахид-грузовика) уничтожить госпиталь в Грозном. Официально заявленные потери — 200 убитых, но реальные в таких случаях всегда выше официальных. Не так давно происшедший в САР обстрел нашего госпиталя с гибелью персонала и прочие аналогичные случаи дополнительно подчёркивают простой факт. Даже в условиях противостояния со слабовооружёнными, немногочисленными и плохо организованными НВФ, имеется существенная опасность тяжёлых ударов по стационарным медицинским структурам. Если же дойдёт до противостояния с технически подготовленным противником (НАТО) — то использование современной авиации, артиллерии, БПЛА и проч. (см. удары турок по нашим в Идлибе) чревато тяжёлым поражением военно-медицинских структур и полным разладом их работы.

3.2.Г. Полевые медицинские пункты

Полевой медицинский пункт при боевых подразделениях является ключевой точкой в медицинском обеспечении всей громоздкой системы ОТМС. Вся организация первой и первой врачебной помощи раненым непосредственно на поле боя, эвакуация их до госпитальных структур, ежедневная помощь заболевшим всех типов и так далее ложится именно на эти подразделения. То есть их нужно очень много, а их организаторы, врачи и фельдшера, должны не только иметь обширные медицинские знания в самых различных областях медицины, не только достаточно решимости и самоотверженности, чтобы работать рядом с мотострелками, танкистами и другими «реальными рабочими» войны, но ещё и иметь достаточную полевую и тактическую выучку, чтобы уметь грамотно обеспечивать всю многообразную работе и перемещение своих пунктов. В противном случае их пункты станут «братскими могилами» для раненых и их самих. Отдельно отметим, что для работы таких пунктов понадобится много специфической техники, снаряжения, мебели — которые в нашей стране на данный момент не существуют или существуют в единичных экземплярах. То есть все проблемы с массовым развёртыванием госпитальных структур, повторятся при создании массовой сети ПМП, но в гораздо более тяжёлой форме.

З.2.Д. Эвакуация

Подробнее мы коснёмся этого раздела несколько ниже. Пока же, не касаясь эвакуации по воздуху, а говоря только о гораздо более распространённой и вроде бы доступной при любых условиях наземной эвакуации, мы не можем не подчеркнуть: самые разнообразные современные наставления по военному делу уделяют весьма пристальное внимание ударам по тыловым структурам и транспортным коммуникациям. Авиация, дальнобойная артиллерия, в том числе с корректируемыми боеприпасами, ударные БПЛА, диверсионные группы, дистанционные системы минирования и т.д. дают широчайшие возможности для воздействия на пути подвоза, в том числе современный медицинский эвакотранспорт. При этом даже в отсутствие противодействия противника активнейший дорожный трафик в местах эскалации боевых действий (подвоз л/с и вооружения к месту активизации б/д, вывоз различного имущества, передвижения бронетехники), в условиях плохой видимости (ночь, туман), и при выключенных фарах автоматически приводил к резкому увеличению ДТП. При этом медицинский транспорт, как самый хрупкий и мелкий, в этих условиях страдал больше всех, и немало прекрасных медиков погибло именно в ДТП, и даже не от воздействия противника. Понятно, что в условиях активного воздействия противника все вышеперечисленные трудности умножатся многократно.

З.2.Е. Выводы

Из всего вышесказанного следует исключительно важный вывод. Любой человек, занимающийся вопросами медицинского обеспечения боевых действий, должен быть готов к тому, что классическая ОТМС работать будет слабо — или работать не будет вовсе. Именно из-за совокупности всех перечисленных факторов.