Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

В лечении тяжелых заболеваний у детей невозможно «заставить» стволовые клетки двигать развитие когнитивной и речевой функций при наличии моторной задержки и двигательного дефицита. Потому как двигательная задержка с точки зрения биологии концептуально важна для выживания, а речевая функция – это эволюционно значительно более новое и факультативное направление работы нервной системы.

Существуют клинические ситуации, когда стволовые клетки совместно со всем реабилитационным этапом применяются практически сразу, параллельно с первыми этапами или даже до них. Этот вариант возможен для тяжелых, ослабленных пациентов, ресурсов которых настолько мало, что даже необходимые терапевтические интервенции потенциально могут переноситься тяжело. В таком случае клеточная терапия не несет точечного эффекта на орган-мишень, она оказывает общестабилизирующее действие.

После трансплантации стволовых клеток обязательно посттрансплантационное ведение пациента, которое включает персонализированную поддерживающую схему, позволяющую в первую очередь в этот период интенсивного регенеративного процесса профилактировать интеркуррентные инфекции.

При полном комплексном ведении пациента, полноценном проведении и соблюдении этапности и стадийности терапевтического процесса, даже в случаях на первый взгляд малоперспективных и тяжелых, возможно достичь результата в лечении.

Глава 9. Стратегии и принципы предотвращения поколенческой дегенерации

В настоящее время мы можем констатировать, что снижение уровня здоровья, а значит, компенсаторных возможностей пациентов, существенно снизилось, и существовавшие ранее схемы лечения заболеваний стали малоэффективны. Заболевания начали манифестировать раньше, протекать тяжелее с большим количеством осложнений и зачастую фармакорезистентностью (нечувствительностью) к классическим лекарственным препаратам; при этом количество пациентов прогрессивно нарастает, в том числе количество пациентов с ранее считавшимися редкими расстройствами. Малоэффективность существующих терапевтических стратегий объясняется несколькими факторами. Первый и основной описан в разделе, посвященном условно здоровому контингенту, у которого тоже прослеживается снижение ресурсов организма, поэтому сопротивляемость такого организма инфекционной нагрузке и факторам внешней среды, эмоциональному стрессу происходит менее активно и менее эффективно.

Второй: увеличение количества одновременно воздействующих на организм патогенных факторов (пищевые и биологические агенты). Третий заключается в мультисистемности и развитии сочетанной и нередко первично коморбидной патологии.

Совокупность процессов, описанных нами как суммарный компенсаторный потенциал, входит в понятие саногенеза. Саногенез – это комплекс защитных и приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенной саморегуляции организма. При патологическом состоянии реакции саногенеза способствуют преодолению возникших в организме нарушений и выздоровлению. Развитие и исход заболевания определяются взаимодействием факторов патогенеза и саногенеза. При этом применяющиеся в терапии подходы учитывают исключительно механизмы развития заболеваний, то есть патогенез и симптоматическую картину последствий, а терапевтические стратегии направлены на уменьшение выраженности симптомов заболевания, реже – на промежуточные звенья патогенеза и исключительно редко – на этиологические (первопричинные) факторы. Попыток воздействия на саногенетические механизмы в этих же подходах не наблюдается вовсе.

Тяжесть течения заболевания, хронизация процесса и риск развития осложнений определяются не только и не столько этиопатогенетическими факторами, сколько тотальным снижением компенсаторных возможностей, то есть даже мощная противовоспалительная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, может не дать значимого результата и не предупредить хронизацию заболевания или драматический исход у низкоресурсного иммунодефицитного пациента. Так, хроническое носительство герпес-вирусов обостряется после перенесенной интеркурректной инфекции, то есть банального ОРВИ, причем иногда рецидиву может способствовать эмоциональное перенапряжение или стресс. При этом один и тот же штамм герпес-вируса у условно здорового организма вызовет исключительно локализованные высыпания, а у низкоресурсного может привести к развитию тяжелого поражения центральной нервной системы с летальным исходом. Другой показательный пример – резистентность симптомов и рецидивирующее течение, несмотря на противовирусную терапию, у пациентов, имеющих параллельно хронический паразитоз или дисбиоз кишечника с выраженной грибковой контаминацией. Другой причиной такого течения вирусной инфекции будет наличие у пациента хронического эмоционального стресса, нарушений сна как следствие хронической дисфункции надпочечников и следом развивающейся дисфункции иммунной системы.