Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник

Рис. 8. Мышцы и связки стопы:

а – вид спереди ( 1 – малоберцовые мышцы; 2 – камбаловидная мышца; 3 – икроножная мышца;

4 – длинный разгибатель 1-го пальца стопы; 5 – длинный разгибатель пальцев; 6 – передняя большеберцовая мышца);

б – вид сзади ( 1 – длинный сгибатель 1-го пальца; 2

– длинный сгибатель пальцев; 3 – мышца, приводящая в движение 1-й палец; 4 – сгибатель пальцев; 5 – мышца, приводящая в движение 5-й палец; 6 – короткие сгибатели пальцев)

Продольный свод легко определить. Это может сделать каждый, проведя рукой по внутреннему краю стопы. Свод в какой-то мере сохраняется даже при тяжелых формах плоскостопия, и часто это вводит людей в заблуждение: «Ведь у меня такой высокий подъем, доктор».

Подъем-то высокий, но, увы, он не обеспечивает должной функциональности стопы.

Вершиной, как бы «замковым камнем», свода является так называемая ладьевидная кость . Запомним это название, оно нам пригодится, когда речь пойдет о диагностике.

Поперечные своды стопы выражены в меньшей степени и, соответственно, менее заметны взгляду непрофессионала.

Если обхватить ладонью подошву стопы и сжать, то она согнется в поперечную (выпуклостью кверху) дугу – от первой плюсневой кости к пятой. Своды стопы образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны.

Есть целый ряд мышц, поддерживающих эти своды. Соединены они между собой относительно малоподвижными суставами, укрепленными большим количеством мощных связок, которые пассивно держат их в заданном положении. Это как бы цемент, который скрепляет камни свода.

У этой конструкции есть еще и створки, которые могут сдвигаться и раздвигаться, позволяя своду иметь разную кривизну и упругость за счет активной функции мышц стопы и голени. Такая структура играет ведущую роль в правильной биомеханике сводов стопы, обеспечивая функцию амортизации. И здесь наибольшее значение принадлежит мышцам голени, располагающимся спереди и снаружи, под коленом.

Имеются еще несколько длинных мышц голени, которые, сложно перехлестываясь и натягиваясь, образуют словно бы систему напряженных растяжек, удерживающих свод в напружиненном состоянии.

...

В норме при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость – крайнюю снаружи. То есть стопа опирается на три точки.

Когда ослабевает система активных и пассивных растяжек, наступает состояние хронической усталости стопы . Поначалу это вызывает тупые боли в самой стопе и передней поверхности голени, которые проходят после отдыха. Своды стопы при этом зрительно не уплощаются. Но мышцы уже побаливают, сигнализируя – стопе нужна помощь.

Далее, если болезнь развивается, наступает фаза так называемого перемежающегося плоскостопия. Утомленные мышцы и растянувшиеся связки стопы больше не обеспечивают стабильности сводов.

Если посмотреть на стопу вечером, после ходьбы, можно заметить, что своды ее понизились. Но после ночного отдыха высота их восстанавливается. И этот момент очень важен для диагностики плоскостопия.