Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством

Возможно, вам интересно, придется ли вашему партнеру принимать медикаменты всю жизнь. Это зависит от обстоятельств. При позитивном раскладе однажды появятся новые медикаменты, которые приведут к более успешным результатам и меньшим побочным эффектам, а также в будущем может появиться немедикаментозное лечение. Сейчас использование медикаментов зависит от типа биполярного расстройства вашего партнера. Например, страдающие резко выраженной манией скорее будут принимать лекарства всю жизнь, в отличие от страдающих гипоманией, которые не нуждаются в сильных противоманиакальных препаратах, но зато им может понадобиться защита от депрессии. Иными словами, это зависит от специфического типа биполярного расстройства (I или II типа), актуальных и возможных симптомов, истории болезни вашего партнера (например, попытки самоубийства) и оценки текущих рисков. Некоторые люди отказываются от медикаментов и годами живут стабильно, тогда как другие не могут прожить без лекарств и месяц, поскольку перепады настроения возвращаются.

Есть вероятность, что грядущая эпоха генной терапии в ближайшие годы изменит тактику ведения пациентов с биполярным расстройством. На данный момент абсолютно доказано исследованиями и, возможно, вашим личным жизненным опытом, что непрерывное медикаментозное лечение в сочетании с подходящей ежедневной тактикой, описанной в этой книге, жизненно необходимо для хороших результатов лечения пациентов с биполярным расстройством. Это означает, что регулярный прием медикаментов пока что дает наилучший шанс сохранить стабильность в жизненных перипетиях.

Ваше право знать о лечении вашего партнера и участвовать в нем

Американский закон о непрерывности действия и прозрачности медицинского страхования (HIPAA) 1996 года не был создан специально для решения вопросов по психическим заболеваниям, но в нем существует положение, направленное на необходимость защиты персональных данных пациентов. По закону все просто: пациент должен дать третьему лицу право на просмотр своих медицинских записей. К сожалению, это имеет ряд очень серьезных негативных последствий для близких людей с биполярным расстройством. Закон хорошо действует, когда человек находится в здравом уме и ясно представляет, какой информацией необходимо поделиться. Проблема же в том, что многие люди, страдающие биполярным расстройством, принимают решение о своей приватности, часто находясь не в здравом уме, особенно во время маниакального или психотического эпизода. Если ваш партнер не даст вам разрешение на активное участие в лечении, вы не сможете выяснить, какие медикаменты ему прописаны, какой существует план лечения и каковы прогнозы. Вы можете даже не узнать, кто и где лечит вашего партнера. Запрет на разговоры с врачом или обсуждение с партнером медикаментов может сильно выбить вас из колеи.

Единственный способ избежать вышесказанного – сделать так, чтобы ваш партнер подписал принятую в вашем регионе форму, которая даст вам право на доступ к его медицинской информации. Это может быть доверенность на право представлять интересы больного или особая медицинская справка, а где-то и ходатайство об опеке. Многие партнеры пациентов с биполярным расстройством просят полный доступ к медицинской информации о психическом здоровье в качестве обязательного условия для сохранения отношений. Это очень важно, если перепады настроения вашего партнера оказывают влияние на ход его мыслей. Свяжитесь с местной организацией, которая занимается психическим здоровьем, или посетите медицинский сайт вашего региона, чтобы узнать, какие документы вам нужны, и получите их как можно быстрее. Вам может показаться, что нереально получить подпись у человека в разгаре его перепадов настроения, однако это действительно возможно. Конечно, если сейчас вы переживаете кризис и ваш партнер отказывает вам в доступе, лучше заполнить документы, когда он станет более стабильным и разумным. Если ваш партнер лежит в больнице и не дает вам доступ к информации, вы можете задать персоналу вопросы общего характера, такие как: «Если бы человек оказался в такой ситуации, как выглядел бы стандартный протокол?» Так вы получите хотя бы общую информацию, которую сможете использовать, чтобы оказать помощь себе или партнеру.

Вашему партнеру с биполярным расстройством может стать лучше

Улучшается ли состояние людей с биполярным расстройством? Однозначно. Применение медикаментов вместе с планом лечения, данным в этой книге, может привести к стабилизации, сокращению перепадов настроения и возможной ремиссии. На это уйдет много времени и навыки хорошего переговорщика, но стабильность возможна.