Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Pisacane A. Neonatal prevention of iron deficiency. Br Med J 1996; 312: 136–7. http://bmj.com/cgi/content/full/312/7024/136.

Nelle M., Zilow E.P., Kraus M., Bastert G., Linderkamp O. The effect of Leboyer delivery on blood viscosity and other hemorheologic parameters in term neonates. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 189–93.

McDonnell M., Henderson-Smart D.J. Delayed umbilical cord clamping in preterm infants: a feasibility study. J Paediatr Child Health. 1997; 33: 308–10.

Ibrahim H.M., Krouskop R.W., Lewis D.F., Dhanireddy R. Placental transfusion: umbilical cord clamping and preterm infants. J Perinatol 2000; 20: 351–4.

Rabe H., Wacker A., Hulskamp G., Hornig-Franz I., Schulze-Everding A., Harms E. et al. A randomised controlled trial of delayed cord clamping in very low birth weight preterm infants. Eur J Pediatr. 2000; 159: 775–7.

Mercer J.S. Current best evidence: a review of the literature on umbilical cord clamping. J Midwifery Womens Health. 2001; 46: 402–14.

Grajeda R., Perez-Escamilla R., Dewey K.G. Delayed clamping of the umbilical cord improves hematologic status of Guatemalan infants at 2 mo of age. Am J Clin Nutr. 1997; 65: 425–31.

Gupta R., Ramji S. Effect of delayed cord clamping on iron stores in infants born to anemic mothers: a randomized controlled trial. Indian Pediatr 2002; 39: 130–5. www.indianpediatrics.net/feb2002/feb-130-135.htm.

Глава 5. Начало лактации

Больница, доброжелательная к ребенку

В 1989 году ВОЗ и ЮНИСЕФ опубликовали совместную декларацию под названием «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб», в которой впервые были перечислены десять шагов к успешному грудному вскармливанию.

Всем учреждениям, занимающимся родовспоможением и заботой о новорожденных, настоятельно рекомендовалось соблюдать следующие десять пунктов, способствующих благополучной естественной лактации:

1. Иметь в письменном виде инструкцию по естественному вскармливанию и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала.

2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).

10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Я слегка видоизменил здесь официальный перевод Декларации, потому что, в частности, в пункте восьмом он изначально звучал несколько двусмысленно, так что его можно было бы понять и так: «Если кто-либо потребует, чтобы поощрялось грудное вскармливание, его следует поощрять; если же нет — то и не надо».

Позднее, в 1991 году, ВОЗ и ЮНИСЕФ выступили с инициативой относительно больниц, доброжелательных к ребенку (БДР), с целью побудить все больницы мира соблюдать эти десять пунктов. В каждой стране появился комитет, занимающийся этой инициативой. В Испании к нему принадлежат представители ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения, профессиональных организаций акушерок, детских медсестер, гинекологов, администраторов больниц и педиатров, а также групп матерей и групп поддержки грудного вскармливания.

Если больница добровольно об этом просит, ее подвергают проверке (весьма суровой). Если в ней соблюдаются все эти десять пунктов, ей присваивают титул больницы, доброжелательной к ребенку. В Испании в настоящий момент (в 2009 году) четырнадцать таких больниц, их список можно посмотреть на сайте www.ihan.es.

Если в вашем городе есть больница, доброжелательная к ребенку, стоит рожать именно там. Если же ее нет, не отчаивайтесь. Выполнить до конца все десять пунктов и получить титул — задача нелегкая, но, к счастью, есть множество других клиник, которые пока не достигли идеала, но достаточно близки к нему.

Расспросите своего гинеколога и акушерку, подруг и знакомых, рожавших в последнее время, посетите сами роддома и задайте там свои вопросы.