Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Существуют и другие организации, например Working With Cancer, цель которых – помочь людям вернуться к работе после лечения рака. Такие организации, как правило, сотрудничают в основном с работодателями (например, начальник направит вас туда, чтобы вы прошли программу инструктажа), но при возникновении каких-то проблем вы можете самостоятельно обратиться за обучением.

Триша перестала работать семейным врачом, как только ей поставили диагноз «рак», но она продолжала заниматься наукой (писала статьи и книги) в период прохождения химиотерапии и после операции. Делала она это в основном из дома. Работодатель поддержал ее, освободил от преподавательских обязанностей и разрешил не посещать встречи с комитетом, пока Триша проходила химиотерапию. Она вернулась к работе через две недели после завершения «химии», но в последующие три месяца быстро утомлялась, а потому уходила с работы около 16:00, а дома отсыпалась перед ужином. Такой рабочий график она получила с помощью университетского отдела охраны труда. Через два года Триша вернулась к своему обычному 12-часовому рабочему дню, в том числе стала ходить на совещания в обеденное время и обучать студентов по вечерам!

Лиз ушла из больницы, как только узнала о своем диагнозе. Через год после окончания лечения она вернулась к работе на полставки. Это было непросто, потому что ей приходилось бороться с физической и психологической нагрузкой, связанной с работой в качестве хирурга-маммолога, а также с эмоциональным стрессом (она вернулась к лечению пациентов с раком молочной железы). Лиз и сейчас всё еще устает после насыщенного рабочего дня.

Сообщать новость о том, что у вас рак, – довольно тяжело, и вы редко, но неизбежно будете сталкиваться с неадекватной реакцией людей на свой диагноз. Но в афоризме «проблемой поделиться – она уполовинится» есть доля правды. Когда родственники, друзья или коллеги больного узнают о его раке, они обычно стараются оказать близкому помощь и поддержку.

Итак, когда окружающие уже узнали ваш диагноз, перестали плакать и браниться, они спросят вас: «Как вы собираетесь лечиться?» Но у вас пока может не быть ответа на данный вопрос. Часто люди рассказывают о диетах и пищевых добавках, излечивающих рак, или заявляют об опасностях стандартных методов лечения этого недуга. В следующей главе мы объясним, почему рак груди лечится по определенной методике, и подробнее поговорим про так называемые «чудодейственные лекарства», чтобы вы могли принять решение о том, как вам следует лечиться.

Глава 6.

Несколько лет назад не существовало стандартного руководства по лечению рака груди. Однако с начала 1990-х годов рекомендации врачей стали базироваться на данных научных исследований, в которых изучались результаты лечения сотен тысяч женщин с раком груди, подвергавшихся различным методам терапии, часто в течение 10–20 лет. Данные исследования обычно представляют собой рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), где больные раком случайным образом распределяются (например, с использованием генератора случайных чисел на компьютере) в экспериментальную группу (которая получает новое лечение) или контрольную группу (которая получает стандартное лечение или вообще не подвергается никакому виду терапии). Исследование проводится в тщательно контролируемых условиях, а его результаты фиксируются. Рандомизация важна, поскольку использование неслучайного распределения (например, предоставление нового лечения людям с более поздними стадиями рака) привело бы к невозможности достоверно доказать преимущества того или иного вида лечения.