Полный курс медицинской грамотности

Это же относится в полной мере к БАДам и поливитаминным комплексам. Во всем мире это колоссальная индустрия по отъему денег у населения, в основе которой не лежит ни единого серьезного научного исследования. Вы удивлены? Это действительно так. Никому еще на планете не удалось доказать, что люди, принимающие БАДы или витамины, живут больше или меньше подвержены инфарктам. Дополнительный прием витаминов нужен только в редких случаях и по очень серьезным показаниям. Например, есть такое заболевание В₁₂-дефицитная анемия, при которой этот витамин не усваивается.

Да, в этом случае его назначают дополнительно. Алкоголикам нужен витамин В₁, тем, кто лечится от туберкулеза, – витамин В

₆. Но это единичные случаи. Просто так современному человеку, который не живет на необитаемом острове и не питается одними макаронами, дополнительный прием витаминов не нужен. Есть такая крылатая фраза: поливитамины обогащают витаминами мочу и карман фармацевта. На здоровье они никакого влияния не оказывают.

А «витамины для сердца», любимые чуть ли не с детства панангин и аспаркам? Калий с магнием? Увы, большинству людей они тоже не нужны. Действительно, в некоторых ситуациях пациентам нужно восполнять уровень калия, магния, кальция, но это делается совершенно другими способами. Даже грамотная терапия мочегонными (мы это подробно обсуждали в первой книге) не требует восполнения электролитов.

Поливитамины обогащают мочу и карман фармацевта. Нет ни одного серьезного исследования, в котором была бы доказана польза поливитаминов из аптеки.

Многие годы существует такая скверная российская традиция, согласно которой пожилые люди должны были раз в год пролежать в больнице для проведения курса капельниц. Диву даешься, что это мракобесие (а по-другому и не скажешь) с успехом дожило до XXI века. Никакого смысла, никакой пользы в таком «лечении» нет. Мой коллега, друг и старший товарищ доктор Александр Мясников в одной из своих книг сделал целую таблицу бесполезных препаратов, посмотрите обязательно. Я лишь перечислю те, которые на слуху: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон… Все это препараты, которые либо не изучены, либо доказана их неэффективность.

Нигде в мире они не используются. Если и есть какой-то видимый эффект от их приема, то только психотерапевтический. Но давайте заметим, что сами по себе ненужные госпитализации могут приводить к осложнениям. Любой человек, попавший в больницу, может, например, получить внутрибольничную инфекцию, а введение ненужных препаратов внутримышечно может привести к гнойным абсцессам. Запомните, пожалуйста, простую вещь – в кардиологии 99 % болезней лечится таблетками. Лечение сосудов, лечение болезней сердца – это всегда постоянный прием таблеток для нормализации давления, для нормализации уровня холестерина, для уменьшения свертываемости крови. А вот курсового лечения в кардиологии не существует. Очень редко врач назначает препарат на конкретный срок (например, клопидогрел после инфаркта миокарда или стентирования). Все остальные препараты принимаются неопределенно долго, по сути дела, постоянно.

Не существует препаратов для «улучшения питания» и витаминов для сердца. Это миф.

 Мне 44 года. У меня повышенное давление: 140/90 мм рт. ст. Ежедневно принимаю препараты для его снижения. Посоветуйте, пожалуйста, какие можно (и нужно ли) проводить профилактические мероприятия осенью. Может, необходимо проделать инъекции витаминов, общеукрепляющих средств?

Лечение гипертонии должно быть постоянным, а количество лекарств должно быть достаточным для поддержания артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. Прием витаминов, «сосудистых», общеукрепляющих и других средств смысла не имеет. Гораздо важнее знать уровень холестерина и при повышенном холестерине постоянно принимать средства для его снижения.

И препаратов для улучшения питания сердца не существует. Таблетки – не удобрение, а сердце – не грядка с клубникой.

Давайте под конец пару слов о приятном.