Полный курс медицинской грамотности

Бета-адреноблокторы хорошо снижают АД, уменьшают риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, снижают смертность больных, перенесших инфаркт миокарда, оказывают противоаритмическое действие. К достоинствам бета-адреноблокаторов следует также отнести их относительно невысокую стоимость.

В каких случаях врач назначает бета-адреноблокаторы?

Бета-адреноблокаторы чаще всего назначают пациентам со стенокардией, после инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, а также при некоторых видах нарушений ритма. Как известно, бета-блокаторы урежают пульс, поэтому при прочих равных условиях эти препараты также назначают пациентам с учащенным пульсом (тахикардией). Напротив, при редком пульсе (менее 60 в минуту) бета-адреноблокаторы, как правило, не применяют.

Когда нельзя назначать бета-адреноблокаторы?

Бета-адреноблокаторы обычно не назначают при редком пульсе (брадикардии), некоторых заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Их применение ограничено при сахарном диабете, атеросклерозе артерий нижних конечностей («перемежающаяся хромота»), беременности. Однако все перечисленные состояния не являются абсолютными противопоказаниями к назначению бета-адреноблокаторов. Если ожидаемая польза превосходит предполагаемые нежелательные эффекты, врач может назначить небольшие дозы бета-адреноблокаторов.

☝Обязательно сообщите врачу:

• Страдаете ли вы хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.

• Бывают ли у вас приступы затрудненного дыхания, кашля.

• Обнаруживали ли у вас когда-либо повышенный уровень сахара крови.

• Отмечали ли вы эпизоды урежения пульса (до 50 в минуту и менее), сопровождаемые головокружением, слабостью.

• Принимали ли вы бета-адреноблокаторы раньше, как вы на них реагировали.

Как следует принимать бета-адреноблокаторы?

При лечении бета-адреноблокаторами важно, чтобы действие препарата продолжалось в течение суток. Кратность приема препаратов зависит от продолжительности их действия. Сейчас принято назначать только препараты длительного действия, поэтому если вы увидите, что ваш препарат в списке значится как «короткой» или даже «средней продолжительности», обсудите с врачом возможную замену.

Обратите внимание!

Препараты длительного действия следует принимать один раз в сутки в одно и то же время.

Очень важным моментом в лечении бета-адреноблокаторами является синдром отмены. При длительном лечении этими препаратами резкое прекращение их приема может вызвать гипертонический криз, а в ряде случаев инфаркт миокарда, инсульт и т. д. Даже если возникли побочные эффекты, не следует резко прекращать прием бета-блокаторов! Обратитесь к врачу!

Какие неблагоприятные (побочные) действия возможны при приеме бета-адреноблокаторов?

Побочные действия при лечении бета-адреноблокаторами возникают редко. Наиболее частым неблагоприятным эффектом является замедление пульса (брадикардия). Значительно реже отмечаются затруднение дыхания (особенно у больных хроническим бронхитом, астмой), усиление сердечной недостаточности (при приеме больших доз), перемежающаяся хромота. При длительном лечении возможны замедление реакции, снижение концентрации внимания, депрессия.