Полный справочник сексопатолога

По форме простата напоминает округленный конус, основание которого прилежит к мочевому пузырю, а верхушка вытянута сверху вниз и сзади наперед к мочеполовой диафрагме. Основание предстательной железы спереди сращено с шейкой мочевого пузыря, а сзади к нему прилежат семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Передняя поверхность простаты прилежит к лобковому симфизу и отделена от него венозным сплетением и парной лобково-предстательной связкой. Задняя поверхность обращена к ампуле прямой кишки и отделена от нее тонкой соединительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перегородкой. Боковые поверхности простаты граничат с мышцами, поднимающими задний проход, от которых отделены плотным апоневрозом. При сокращении этих мышц простата поднимается кверху.

Размеры предстательной железы варьируют в зависимости от возраста. До наступления половой зрелости она небольших размеров и представлена почти исключительно мышечным компонентом. Железистая ткань простаты развивается в пубертатном периоде. У взрослого мужчины продольный (верхненижний) размер предстательной железы составляет примерно 3 см, поперечный — 4 см, переднезадний (толщина) — приблизительно 2 см. Масса железы около 20–25 г.

Выделяют две доли предстательной железы — правую и левую, границей между которыми служит неглубокая бороздка на передней поверхности железы. В простате выделяют также перешеек, или среднюю долю железы, — участок ткани железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади. Эта доля гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани с примесью гладких мышечных волокон. Основу железы образуют соединительная ткань с высоким содержанием эластических волокон и пучки гладких мышц, формирующие кольцевую мышцу простаты. Сверху она сливается с циркулярным мышечным слоем мочевого пузыря, снизу — с произвольным сфинктером перепончатой части мочеиспускательного канала. От капсул внутрь железы отходят соединительнотканные пучки — перегородки предстательной железы, разделяющие железистую ткань простаты на дольки.

Железки простаты можно разделить на три группы.

1. Вокруг уретры расположены мелкие периуретральные железы, каждая из которых самостоятельно открывается в мочеиспускательный канал.

2. Затем идет слой подслизистых трубчато-альвеолярных желез, соединенных общими выводными протоками, впадающими с каждой стороны в мочеиспускательный канал.

3. В наружном слое простаты находятся главные, самые крупные железы, общие вводные протоки которых открываются на задней стенке уретры.

Периуретральные железы располагаются вокруг мочеиспускательного канала почти равномерно. Железы подслизистого и главного слоев лежат только в задней части простаты, передняя ее часть представлена мышечными волокнами, которые формируют кольцевую мышцу.

Секрет простаты — вязкая мутноватая жидкость белого цвета. Смешиваясь со спермой, секрет предстательной железы придает ей специфический запах, обусловленный наличием спермина. Секрет простаты содержит натрий, калий, цинк, лецитиновые капли, кислую фосфатазу и лимонную кислоту. Слизь в секрете простаты отсутствует.

Небольшие количества секрета предстательной железы непрерывно выделяются с мочой (секреция покоя). Секреция усиливается под действием парасимпатической импульсации и повышения концентрации андрогенов. Массивное выделение секрета происходит в момент семяизвержения, что обусловлено интенсивным сокращением ее мышечных волокон.

Предстательная железа получает кровь от ветвей нижних моче-пузырных и средних прямокишечных артерий из системы внутренних подвздошных артерий. Венозный отток от простаты осуществляется в венозное сплетение предстательной железы, из него — в нижние мочепузырные вены, а оттуда во внутренние подвздошные вены. Лимфоотток осуществляется во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервацию предстательной железы осуществляет простатическое нервное сплетение.

Бульбоуретральные железы ^Шпс^Ы bulbourethralis) — парные, их секрет защищает слизистую оболочку мужской уретры от раздражения мочой. Бульбоуретральные железы располагаются в толще глубокой поперечной мышцы промежности кзади от перепончатой части уретры. Являются железами альвеолярно-трубчатого типа строения. Их выводные протоки прободают луковицу полового члена и открываются в мочеиспускательный канал.

Бульбоуретральные железы получают артериальную кровь из ветвей внутренних половых артерий. Венозный отток осуществляется в вены луковицы полового члена. Лимфоотток происходит во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕКСУАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Основные проявления нормальной сексуальности у мужчин

Эрекция