Полный справочник сексопатолога

5) состояние легкого сомнамбулизма (возможно возникновение внушенных галлюцинаций);

6) состояние глубокого сомнамбулизма с полной амнезией больным всего, имевшего место в гипнотическом состоянии.

Одна из важнейших черт гипнотического состояния, отличающих его от физиологического сна, — отсутствие существенной деструкции, отраженной в сознании реальности. Соответствие переживаний гипнотизируемого внушению, гармония между ними — важнейшее условие эффективности гипнотического метода. Значение внушенного гипнотического состояния для терапии ряда заболеваний (в том числе и половых расстройств) определяется:

1) повышенной внушаемостью, находящегося в гипнотическом состоянии человека, способствующей воздействию словом;

2) особенностями возникающего при нем тормозного процесса, определяемыми типом нервной системы пациента, проведенным внушением и отношением больного к врачу и к лечению;

3) достигаемым при правильно проводимой гипнотизации расслаблением, снижением мышечного и сосудистого тонуса. До начала гипнотических сеансов необходимо обязательно объяснить больному, что метод научно обоснован и желаемый результат будет достигнут. Методик проведения гипнотических сеансов существует достаточно много.

Семейная психотерапия

Своеобразие семьи заключается в том, что она одновременно представляет собой и общественную, и социальную, и индивидуальную ячейку. Основная функция семьи — создание стабильной сферы, обеспечивающей условия для формирования развития и выражения всех сторон личности. Различают первичную родительскую и вторичную супружескую семьи.

Супружеская семья может вливаться в родительскую или обособляться от нее. В процессе развития семье свойственны кризисы, а заболевания одного ее члена не может не сказаться на других родственниках и психологической атмосфере всей семьи. Семейная психотерапия — это процесс направленного изменения межличностных отношений в семье, целью которого является устранение эмоциональных нарушений. Семья представляет собой не сумму двух или более личностей, а особое образование с новыми качествами. Общую стратегию семейной психотерапии нужно нацеливать не на прошлые конфликты в семье, к разбору которых и без того постоянно стремятся супруги, а на реальные проблемы, существующие сегодня и стоящие на пороге завтрашнего дня. Психотерапевт должен прежде всего постоянно держать себя так, чтобы не стать орудием для осуществления чьих-либо планов. Каждому члену семьи должно быть ясно, что психотерапевт будет советчиком, наблюдателем, комментатором, но не судьей. Процесс семейной психотерапии при сексуальных расстройствах наиболее целесообразно разделять на три этапа:

1) диагностический;

2) этап конфронтации партнеров с основной проблематикой и осознанием причин кризиса и его проявлений;

3) этап восстановления межличностных взаимоотношений на основе замены деструктивных психологических установок на конструктивные.

В настоящее время эффективно применяется «стереоскопическая техника» лечения супружеских пар двумя психотерапевтами. Каждого партнера ведет свой психотерапевт, а проблемы обсуждаются вчетвером. Дезорганизация парных отношений характерна для большинства сексуальных расстройств, нередко с грубыми нарушениями элементарных сексуальных функций. Система психо-физиотехнических воздействий, нацеленных на сексуальную сферу и позволяющих в минимальные сроки выравнивать грубые нарушения основных сексуальных функций, в настоящее время выделилась в автономный метод, именуемый секс-терапией. Секс-терапевт дает пациенту определенные рекомендации и установки, быстро ликвидирует такие проявления, как вагинизм, половая слабость, ускоренная эякуляция и т. д.

Гипнотерапия сексологических больных может осуществляться как индивидуально, так и групповым методом. Аутогенная тренировка (самовнушение), как правило, проводится в группе.

Самовнушение