Пособие по лечебному массажу

8. Щипцеобразное разминание или перемежающееся надавливание. Щипцеобразное разминание каждого зубца этой мышцы применяют, когда мышца хорошо развита и её можно захватить пальцами. В других случаях применяют перемежающееся надавливание. Его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук.

9. Поглаживание.

10. Похлопывание или рубление.

11. Поглаживание.

Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов (производят в том же исходном положении пациента):

1. Поглаживание. Приём выполняют подушечкой большого или среднего пальца. Движения направляют спереди назад от грудины к позвоночнику.

2. Спиралевидное или продольное растирание. Выполняют подушечкой среднего пальца.

3. Поглаживание.

4. Перемежающееся надавливание. Производят подушечками указательного и среднего пальцев.

5. Поглаживание.

6. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом. Вибрация оказывает влияние не только на межрёберные мышцы, но и на межрёберные нервы.

7. Поглаживание.

Кроме этого, при поражении межрёберных нервов производят массаж точек выхода их ветвей. Эти точки располагаются по паравертебральным линиям, по средней подмышечной и по парастернальной линии. В точках выхода этих нервов выполняют массаж по той же методике, как и при массаже точек выхода ветвей тройничного нерва.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ЖЕНЩИН. Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей грудной клетки у женщин откладывают свой отпечаток и на технику выполнения массажных приёмов. Наличие молочных желёз не позволяет выполнять приём поглаживания и некоторые приёмы растирания широкими пассами, как это делается у мужчин. Массажисту нужно аккуратно производить поглаживание и растирание между молочными железами, а также над и под ними, не прикасаясь к соскам молочных желёз.

Показания к массажу большой грудной мышцы: при плечевом плексите, плексалгии, плечелопаточном периартрите, растяжении сумки плечевого сустава, парезах и параличах верхних конечностей, ушибах и вывихах плеча, после хирургического вмешательства в области плечевого сустава и соответствующей области грудной клетки. Однако, во всех перечисленных случаях массажные приёмы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы. Массаж межрёберных мышц и нервов, передней зубчатой мышцы у женщин выполняют по тем же правилам, что и у мужчин.

Методические указания к технике массажа: Исходное положение пациента при массаже области груди сидя или лёжа. Пациент должен быть обнажён до пояса. При выполнении приёмов рубления или похлопывания на левой половине грудной клетки в области сердца необходимо быть осторожным.

Противопоказания: при острых воспалительных заболеваниях системы органов дыхания, наличии или подозрении на опухоль, активной форме туберкулёза, остром инфаркте миокарда, открытых ранах грудной клетки, гнойном поражении кожи, при всех острых инфекционных заболеваниях.

Массаж спины

Показания к применению массажа спины те же, что и при массаже грудной клетки, а также при явлениях рахита и гипотрофии у детей, бессоннице, неврастении, ожирении, сахарном диабете. Противопоказания к массажу спины те же, что и при массаже грудной клетки.

План массажа:

1. Массаж поверхностных тканей.

2. Массаж поверхностного слоя мышц.

3. Массаж глубоких мышц спины.

4. Массаж мест выхода спинномозговых нервов.

Техника массажа:

1. Плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание в два тура.

4. Пиление.

5. Глажение.

6. Строгание.

7. Граблеобразное поглаживание.

8. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

9. Раздельно-последовательное поглаживание.

10. Гребнеобразное растирание.

11. Поглаживание с отягощением.

12. Накатывание.

13. Гребнеобразное поглаживание.

14. Поперечное непрерывистое разминание.

15. Поглаживание с отягощением.

16. Полукружное разминание.

17. Отглаживание большими пальцами по паравертебральным линиям.

18. Спиралевидное растирание большими пальцами по тем же линиям и в том же направлении.

19. Отглаживание.

20. Перемежающееся надавливание большими пальцами вдоль крестцовоостистых мышц.

21. Отглаживание.

22. Пунктирование вдоль паравертебральных линий.

23. Поглаживание в два тура.

24. Похлопывание.

25. Плоскостное поверхностное поглаживание.

Методические указания к технике массажа:

1. Пациент должен быть обнажён до подъягодичных складок. Исходное положение пациента при массаже спины лёжа на животе, валик подложен под сгиб стопы, руки вдоль туловища ладонями вверх.

2. Большинство массажных приёмов в области спины выполняются двумя руками.

3. Глубокое поглаживание и разминание производятся снизу вверх и в стороны к подмышечным лимфатическим узлам.

4. При значительных жировых отложениях применяют гребнеобразное поглаживание, гребнеобразное растирание, растирание локтем, кулаком.