Пособие по лечебному массажу

Ожирение — это излишнее накопление жира в организме выше физиологической нормы. Жир обычно накапливается в подкожной клетчатке и во внутренних органах. При увеличении жировой клетчатки увеличивается и капиллярная сеть сосудов, питающих её, поэтому увеличивается нагрузка на сердце. Различают две основные формы ожирения: экзогенную и эндогенную. Экзогенная форма ожирения обусловлена сидячим образом жизни, перееданием, недостаточностью физической нагрузки, злоупотреблением алкоголем и другими. Эндогенное ожирение возникает в результате нарушения функции желёз внутренней секреции. Различают следующие степени ожирения: лёгкая, средняя и тяжёлая. Пациенты с ожирением жалуются на быструю утомляемость, слабость, вялость, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, головные боли, потливость, одышку, сердцебиение, сонливость. Увеличенное количество жира во внутренних органах, повышенное внутрибрюшное давление приводят к высокому стоянию Диафрагмы, что затрудняет работу сердца, уменьшает экскурсию Диафрагмы и жизненную ёмкость лёгких. Это приводит к нарушению общего кровообращения, лёгочного и тканевого газообмена и угнетению окислительных процессов в организме. Пациентам, страдающим ожирением, назначают общий массаж. Цель массажа: стимуляция общего тонуса всего организма, активизация окислительных процессов, улучшение лёгочного и тканевого газообмена, улучшение крово- и лимфообращения, облегчение работы сердца, ликвидация застойных явлений, нормализация внутрибрюшного давления. При ожирении назначают общий глубокий энергичный массаж с применением всех массажных приёмов, главным образом глубокого растирания и сильного разминания. Продолжительность процедуры — 60 минут ежедневно или через день. Курс — 25–30 процедур. Общий массаж начинают с области спины, затем массажу подвергают ягодицы, нижние конечности, потом верхние конечности, грудь и в последнюю очередь массируют живот. Во время массажа обращают особое внимание на проработку крупных мышечных групп. Массаж живота следует делать осторожно. Слишком глубокий и энергичный массаж живота может вызвать резкое падение кровяного давления и привести к обмороку.

Общий массаж при ожирении начинают с массажа области спины:

1. Плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Пиление.

3. Плоскостное спиралевидное поглаживание.

4. Строгание или строгание с отягощением, в зависимости от Выраженности подкожножирового слоя.

5. Глажение (второй вариант или с отягощением).

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук.

7. Гребнеобразное поглаживание.

8. Гребнеобразное растирание.

9. Гребнеобразное поглаживание.

10. Накатывание.

11. Поглаживание с отягощением.

12. Поперечное разминание.

13. Раздельно-последовательное поглаживание.

14. Сильное поколачивание.

15. Поверхностное плоскостное поглаживание. Область поясницы и ягодичную область массируют одновременно с областью спины, где применяют те же массажные приёмы. Нижние конечности можно массировать в исходном положении пациента лёжа на спине.

Массажем необходимо охватить все поверхности нижних конечностей:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук.

3. Прерывистое обхватывающее поглаживание.

4. Продольное прерывистое или непрерывистое разминание.

5. Обхватывающее прерывистое поглаживание.

6. Поперечное прерывистое или непрерывистое разминание.

7. Обхватывающее прерывистое поглаживание.

8. Похлопывание производится, главным образом, на бедре.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

При массаже верхних конечностей в положении пациента лёжа на спине выполняют:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Двойное кольцевое растирание обеими руками.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Продольное прерывистое разминание.

7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Двойное кольцевое разминание.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

10. Сотрясение или встряхивание.

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

При массаже области груди (передней и боковой поверхностей) выполняют:

1. Поглаживание в два тура.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют обеими руками одновременно.

3. Раздельно-последовательное поглаживание.

4. Похлопывание.

5. Поглаживание в два тура. При массаже области живота выполняют:

1. круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеих рук.

3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание.

4. Накатывание.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Поперечное прерывистое разминание.

7. Комбинированное поглаживание.

8. Похлопывание.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Методика массажа при сахарном диабете