Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков

«Вся работа по динамическому изучению детей, проводившаяся на протяжении ряда лет, дает право решительно опровергнуть ошибочные представления некоторых авторов о неизменности клинической картины олигофрении. Полученные данные, напротив, говорят о значительных сдвигах в клинической картине, идущих за счет подлинного развития этих детей». Вместе с тем обнаруживается недостаточность этого развития, характеризующегося сохранением основного симптома олигофрении на всех этапах (Певзнер М. С., Лубовский В. И., 1963).

Основная симптоматика у детей с умственной отсталостью в большей или меньшей степени меняется под влиянием взросления, темперамента, своеобразия эмоционально-волевой сферы и экзогенных факторов: семейного неблагополучия, неспособности к адаптации в коллективе, переживаний из-за неспособности овладеть школьной программой.

Прослежена судьба учеников коррекционной школы в течение 10–20 лет. Обнаружено, что индивиды с астенической формой умственной отсталости в 73 % продолжают обучаться. Большая часть учеников улучшает свою успеваемость, четверть – удовлетворительно успевают. Две трети занимаются по индивидуальной программе. Они не овладевают трудовыми навыками, утомляемы и недостаточно организованны. Будучи взрослыми, 17,9 % уже трудится на производстве. Часть из них не могут освоить никакую специальность. Некоторые (2,2 %) из-за плохой работоспособности трудятся лишь в лечебно-трудовых мастерских. Эффективность их адаптации зависит от общи тельности (88,8 %) и примитивных интересов (73 %). У 50 % детей развиваются декомпенсации в форме заострения при сущих им черт характера: эмоциональной неустойчивости, раздражительности, утомляемости и т. д. Стра дают и когнитивные функции. Все это – показатель недостаточности их компенсаторных возможностей. Развитию декомпенсаций способствуют соматические заболевания и жизненные трудности.

10 % детей с атонической и дисфорической формами умственной отсталости находится в интернатах для инвалидов. Только 1/4 обучается индивидуально, не осваивая программу коррекционной школы, что связано с их поведением и отсутствием психического напряжения. Еще 1/4 находится дома, так как они не способны освоить школьные навыки. Остальные – в интернате для инвалидов. 1/4 подростков находится почти постоянно в состоянии декомпенсации. Более 1/3 таких детей неоднократно госпитализируется.

Половина детей и подростков со стенической формой умственной отсталости обучается в коррекционной школе, занимаясь удовлетворительно и хорошо. Четверть индивидов усидчивы, дисциплинированны, способны трудиться, осваивая профессии или работая без специальности. Большая часть – удовлетворительно адаптирована. Они общительны и имеют свои, хотя и незначительные интересы (Исаев Д. Н. с сотр.).

Таким образом, особенность эволютивной динамики определяется принадлежностью индивида к одной из клинических форм умственной отсталости.

Почти у всех умственно отсталых взрослых по сравнению с подростками увеличивается инициативность, упорядочивается поведение, дифференцированнее становится отношение к окружающему. Однако необученными остаются 11, 3 %. Оканчивают коррекционную школу 63,6 % обучающихся; остальные не завершают восьмилетнее образование (7,95 %). 76,2 % молодых людей не имеют инвалидности, 12,6 % – не работают, 2,65 % – находятся в стационаре. Остальные работают (41 % – квалифицированные рабочие). Высокий уровень социальной адаптации у большинства умственно отсталых лиц (58,94 %). У одной трети имеются свои семьи; 6,6 % – состоят в разводе. У 50 % лиц, вступивших в брак, отношения в семье неудовлетворительные. Среднее число детей в пересчете умственно отсталых, имеющих детей, – 1,3 % (Хохлов Л. К., Горохов В. И., 1979).

Задания для самостоятельной работы

Контрольные вопросы

1. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц – стойкий дефект?

а. Да, психическое недоразвитие умственно отсталых лиц не меняется в течение жизни.

б. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц проходит эволютивную динамику.

в. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц меняется только под влиянием органических повреждений головного мозга.

2. Какова эволютивная динамика состояний умственной отсталости?

а. Развитие умственно отсталых детей – это компенсация и эволюция возрастного созревания.

б Эволютивная динамика состояний умственной отсталости не существует.

в. Эволютивная динамика состояний умственной отсталости – декомпенсация под влиянием внешних воздействий.

3. Особенности развития умственно отсталых детей к концу 6-го мес.

а. Развитие умственно отсталых детей к концу 6 мес. не отличается от нормы.

б. Развитие эмоционально-социальной сферы, тонкой моторной координации, понимания и активной речи запаздывает на 5 мес.

в. Развитие умственно отсталых детей к концу 6 мес. не зависит от степени интеллектуального дефекта.

4. Особенности развития умственно отсталых детей к концу 1-го года жизни

а. Темп развития умственно отсталых детей сохраняется таким же, каким он был на 1-ом году жизни.