Правильный жир. Для чего он нужен организму и почему надо перестать его ненавидеть

Лейбель и Розенбаум далеко продвинулись в понимании жира и той власти, которую он имеет над нами. В то же время за десятки тысяч миль от них, в Мельбурне, в Австралии, доктор Джозеф Пройетто проводил собственное исследование устойчивости телесного жира. Пройетто, эндокринолог по образованию, изучал и лечил проблемы лишнего веса десятилетиями. Он основал клинику для страдающих ожирением в больнице Остин в Мельбурне. За годы работы он не раз видел, как пациент теряет жир, а тот затем возвращается. Этот цикл истощал людей, как физически, так и эмоционально. Пройетто говорит: «Вы не имеете представления, насколько расстраивает лечение ожирения. Вот они, все эти люди, приходящие ко мне в клинику, мотивированы потерять вес, по-настоящему мотивированы. Они успешно потеряют его, а потом он постепенно вернется. И я думал, что так не может быть только потому, что люди слабы. Обязательно должна быть иная причина». Разочарование Пройетто привела его к исследованию дополнительных гормональных реакций на потерю веса с целью найти способ помощи пациентам, чтобы вес, сброшенный с таким трудом, более к ним не возвращался.

В 2009 году Пройетто собрал для исследования пятьдесят человек, страдающих ожирением. Идея заключалась в том, что те потеряют 10 процентов веса, как в экспериментах Лейбеля и Розенбаума, после чего он оценит изменения гормонального уровня. Но в отличие от коллег Пройетто также анализировал ряд гормонов, которые производятся в кишечнике. В их число входят грелин, стимулирующий аппетит, YY-пептиды, GLP-1 и холецистокинин (ХЦК), подавляющие голод.

Участники исследования Пройетто были посажены на диету с экстремально низким содержанием калорий, когда вся еда была заменена на коктейли «Оптифласт» и овощи с невысоким уровнем крахмала. Они потребляли всего 500–550 калорий в день на протяжении восьми недель. На восьмой и девятой неделе участники, потерявшие 10 процентов веса, постепенно начинали есть обычную пищу. Они получали консультации от диетолога, план диеты и упражнений, чтобы поддерживать с таким трудом завоеванный вес на протяжении года. Пройетто рекомендовал углеводы с низким гликемическим индексом, такие как овощи и цельные зерна (гликемический индекс — способ ранжирование еды на шкале от 1 до 100, базирующийся на ее способности влиять на уровень сахара в крови), сниженное потребление жиров и тридцать минут упражнений ежедневно. Участники являлись на консультации лично каждые два месяца, звонили много чаще, и так целый год.

Большая часть из них начинала примерно с 200 фунтов[40] и теряла в среднем по 30 фунтов

[41] за десять недель. Долгий период потребления коктейлей был вызовом для пациентов, но они видели, как снижается вес, и смотрели в будущее, надеясь, что станут еще стройнее. Но уже через несколько месяцев их вес начал расти снова. К концу года участники в среднем вернули от 30 до 40 процентов того, что потеряли. Это был типичный исход, узнаваемый любым специалистом в области похудения по всему миру.

По ходу исследования Пройетто и его коллеги брали образы крови и наблюдали за уровнем гормонов у участников, за тем, как тот реагирует на потерю веса. Измерения тела пациентов, аппетита и гормональных показателей проводились и до начала эксперимента, чтобы создать точку отсчета, затем на десятой неделе, сразу после окончания курса, и через год после его завершения.

Пройетто выявил корреляцию между изменением веса пациента и показателями выработки гормонов в разные периоды времени. Он заметил нечто одновременно удивительное и отрезвляющее: гормональный уровень пациентов, по всей видимости, менялся по одному шаблону — по такому, который облегчал набор веса после успешного похудения. Гормоны перепрограммировали тела участников, чтобы те испытывали более сильное чувство голода, чем раньше, побуждая их тем самым возвращать жир на место.

Лептин, гормон насыщения, был на самом низком уровне после завершения начального курса, означая, что в тот момент люди чувствовали себя более голодными, чем до начала программы. И через год был значительно ниже начального уровня. Грелин, гормон, который заставляет нас ощущать голод, примерно на 20 процентов превышал начальное значение. YY-пептиды, подавляющие голод, наоборот, значительно упали. GLP-1 и холецистокин также менялись, чтобы пациенты чувствовали себя более голодными, чем ранее, и оставались на таком уровне даже после того, как пациенты набирали обратно большую часть веса.

Пройетто осознал печальную истину: все комбинированные перемены в гормональном фоне нацелены на то, чтобы люди хотели есть куда сильнее, чем до начала похудения, на то, чтобы спровоцировать увеличение веса. «Существует скоординированный защитный механизм с многочисленными компонентами, нацеленными на то, чтобы мы набирали вес, — говорил он. — Именно по этой причине приходится так яростно сражаться, чтобы удержаться на новом уровне, и по этой причине оказывается неудачным лечение ожирения».