Самый печальный момент в моей карьере произошел, когда я обучался кардиологии. Выйдя из палаты пациентки, я должен был сообщить ее мужу, что женщина, с которой он прожил более 60 лет, умерла. Мы оба знали, что она не выживет, но, когда я сообщил ему эту печальную новость, увидел, как его лицо омрачают сильнейшие грусть и страх. Он посмотрел на меня и спросил: «Как мне жить без нее?» Я до сих пор помню боль в его глазах. Он схватил меня за плечи и смотрел на меня, надеясь получить ответ на свой вопрос. Я обнимал этого миниатюрного мужчину и плакал вместе с ним. Через пять месяцев он скончался в хосписе.
Несмотря на все научные достижения и приравнивание сердца к обычному насосу, подобные случаи служат примерами того, как эмоциональные и физиологические части человеческого сердца становятся единым целым. Анатом XVI века Габриэле Фаллопий сказал: «Человек не может жить с разбитым сердцем».
Эмоции, которые мы испытываем в мозге, отражаются в сердце, и последующие физические ощущения — это проявления его реакции. Взаимозависимость сердца и мозга необходима для нашего здоровья.
На протяжении тысячелетий люди считали этот горячий сокращающийся орган вместилищем эмоций, здравого смысла и самой души. Древние были убеждены, что здоровое сердце означало счастливое тело и длинную жизнь. Современные наука и медицина предполагают, что наши предки были гораздо более проницательными, чем принято считать. Вполне возможно, что сердце играет гораздо более важную роль в нашем эмоциональном и физическом благополучии, чем казалось врачам и ученым в течение последних 500 лет. Вероятно, сердце общается с мозгом так же активно, как и мозг с сердцем, и эта связь играет важнейшую роль в нашем здоровье.
Тем не менее я попытался представить момент, когда биение моего сердца больше не звучало эхом у меня в голове.
Один и тот же символ во многих азиатских языках может означать как сердце, так и разум. Представители древних культур считали, что сердце и разум связаны, и последние исследования показали, что они вовсе не ошибались. Современная медицина помещает разум в мозг, но сейчас ученые доказывают, что концепция связи сердца с мозгом реальна, причем и в физическом плане.
Теперь нам известно, что курение, гипертония, высокий уровень холестерина и сахарный диабет — это главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мы стараемся обращать внимание на них и своевременно лечить, чтобы снизить вероятность инфаркта и сердечной недостаточности. Однако недавние исследования показали, что мы игнорируем еще один важный фактор риска — эмоциональный стресс. Хотя сердце испокон веков ассоциируется с эмоциями, мы, похоже, забыли об их потенциальном влиянии на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Растущий объем данных подтверждает наличие связи между психосоциальным или психологическим стрессом (включая депрессию, тревожность, гнев/враждебность) и прогрессированием хронических заболеваний (в том числе рака и болезней сердца)[178]
. Сегодня известно, что острые стрессоры, например землетрясение или внезапная потеря близкого человека, могут вызвать инфаркт, а хронические, связанные с работой, семейной жизнью и финансами, ассоциируются с ростом риска сердечно-сосудистых заболеваний.Хронический стресс не только может привести к вредным привычкам, таким как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, отсутствие физической активности и нерегулярный прием лекарств, что отрицательно сказывается на здоровье сердца, но и негативно влияет на симпатическую нервную систему, повышает уровень кортизола, вызывает воспаление и нарушает функцию кровеносных сосудов, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что психосоциальный и психологический стресс может быть как причиной, так и следствием инфаркта.
В ходе глобального исследования INTERHEART была изучена связь между хроническими стрессорами и частотой сердечных приступов почти у 25 тысяч человек из 52 стран[179]
. Делая поправку на возраст, пол, место жительства и курение, исследователи пришли к выводу, что люди, находившиеся в постоянном стрессе на работе или дома, имели в 2,1 раза более высокий риск инфаркта. Согласно имеющимся данным, управление стрессом снижает риск сердечного приступа. Техники, направленные на получение положительных эмоций, такие как йога, медитация, прослушивание музыки и смех, борются с воздействием хронического стресса на организм[180], нормализуют кровяное давление и облегчают депрессию. К сожалению, влияние психосоциальных и психологических стрессоров на сердце получает меньше внимания, чем традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.