Причин дерматитов много. Раздражители, вызывающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу. Некоторые раздражители вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай и др.). Другие раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность: возникает аллергический дерматит. Количество таких раздражителей огромно и непрерывно увеличивается. Наибольшее практическое значение из них имеют соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, полимеры, медикаменты, стиральные порошки, косметические и парфюмерные средства, предметы парфюмерии, инсектициды, некоторые растения (примула, алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок и др.).
Механизм развития простого дерматита сводится к непосредственному повреждению слоев кожи. Поэтому клинические проявления простого дерматита и его течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.
В основе аллергического дерматита лежит сенсибилизация кожи. Под влиянием раздражающих факторов возникает аллергическая реакция. Огромную роль в механизме аллергического ответа играют индивидуальные особенности организма: состояние нервной системы, генетическая предрасположенность; перенесенные и сопутствующие заболевания (в том числе микозы), состояние кожи, а также функции сальных и потовых желез. Дерматит развивается под влиянием строго определенного раздражителя. Характерна необычно интенсивная воспалительная реакция кожи на небольшую концентрацию раздражителя и время его воздействия; обширная зона поражения, далеко выходящая за пределы площади воздействия раздражителя.
Простой дерматит протекает остро или хронически. Различают 3 стадии острого дерматита: эритематозную (покраснение и отечность различной степени выраженности), везикулезную или буллезную (на отечном фоне формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих эрозий), некротическую (происходит распад тканей с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием). Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения. Хронические дерматиты, причиной которых служит длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются покраснением, уплотнением, трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией эпидермиса.
Клиническая картина аллергического дерматита характеризуется ярким покраснением с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие эрозии. При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, по отпадении которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна. Для подтверждения диагноза аллергического дерматита обычно используют аллергитологические пробы. При лечении дерматитов применяются следующие рецепты.
РЕЦЕПТ 1
Требуется: 1 ст. л. сока каланхоэ, 5 ст. л. меда.
Приготовление. Смешайте сок каланхоэ и мед.
Применение. Накладывайте мазь на пораженные участки кожи несколько раз в день.Ожоги
Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного теплового (термического), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги. Перегревание выше 52 °С приводит к необратимому свертыванию белков тканей. Тяжесть повреждения зависит от температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя, расплавленный металл, пар под давлением, кипящее масло, горячий газ. Чаще возникают ожоги рук, ног и глаз. При сравнительно ограниченных ожогах отмечается повышение температуры.
Ожоги подразделяют на 4 степени: I степень (эритема) – покраснение кожи, отечность и боль. Воспалительные явления стихают через 3–6 дней, оставляя лишь шелушение кожи. II степень (образование пузырей) – сильная боль с интенсивным покраснением, отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутной жидкостью. Повреждений глубоких слоев кожи нет, а если не присоединилась инфекция, через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10–15 дней. В случае инфицирования выздоровление резко затягивается, заживление идет вторичным натяжением. III степень:
1) струп захватывает толщу кожи до росткового слоя;
2) возникает некроз всей толщи кожи. Образуется плотный струп, под которым находятся поврежденные ткани.