Прививки: мифы и реальность

В план вакцинации детей с атопическим дерматитом "накануне (как это?! — Г Ч.) могут быть включены различные средства, нормализующие функцию тучных клеток, антигистаминные препараты, биоантагонисты, энтеросорбенты, ферментные препараты, фитотерапевтические средства; а также усилена местная терапия за счёт гормональных препаратов" и т. д. Иными словами, участковый педиатр, который перед вакцинацией не проводил подобной предварительной терапии обрекает детей, "имеющих патологические синдромы", на обострение и без того отягощенного анамнеза, т. е. — идёт на явное должностное преступление.

Представляется, КАК высока квалификация тех докторов, которые НЕ проводят подобную "базисную терапию" и не вакцинируют ослабленных (теперь других-то нет!) детей без предварительного составления иммунограммы!

Далее. Наконец-то, заговорили о детях, "составляющих особую группу — с иммунодефицитами". Но современные дети ВСЕ — с иммунодефицитами (врождёнными или приобретёнными), в том числе все те, о которых говорилось выше.

Не знаю, кем пересмотрена "стратегия вакцинации" ослабленных детей, но и здесь не мешало бы воспользоваться логикой и достижениями в области иммунологии за последние ПОЛВЕКА. Если иммунная система ослабленных детей не справляется с инфекционными болезнями, как можно гарантировать адекватно-защитную реакцию на искусственное введение чужеродного белка? Тем более против того же возбудителя инфекционного заболевания, которыми являются аттенуированные (ослабленные), но живые (!) микроорганизмы, составляющие основу живых вакцин?

Вакцинаторы здесь же противоречат сами себе, видимо, не понимая этого. Например, во-первых, оказывается, в подавляющем большинстве случаев дети с иммунодефицитамине должны получать живых вакцин (39).

Во-вторых, вакиинаторы знают (!), что "при вакцинации убитыми вакцинами ответ к ним у ослабленных детей будет ниже по сравнению со здоровыми" (39, с. 6). Что значит "ответ ниже", и будет ли выработана защита против конкретной инфекционной болезни у конкретного ребёнка после проведения "массивной базисной терапии"?

Тут же придумываются какие-то "особые случаи", характеристика которых отсутствует, но "случаи", требующие будто бы… нагрузки не только посредством всего (!) календаря прививок, но и включением в него препаратов — против пневмококковой и гемофильной инфекции (ХИБ).

Здесь же рекомендуют " часто болеющим детям, т. е. с симптомами вторичной иммунологической недостаточности, подключать интерфероны, антиоксиданты, витамины, биостимуляторы и т. п. "…

Не дети, монстры какие-то, если всё предписанное смогут поглотить и… выжить!

Наряду с этим, общеизвестно: чтобы быть уверенными в наличии или отсутствии иммунодефицитов, необходима клинико-лабораторная ИММУНОДИАГНОСТИКА!

В разных учебных пособиях и монографиях по иммунологии указывается на необходимость определения иммунодефицитов: "Оценка иммунного статуса имеет особое значение для выявления иммунологической недостаточности в детском возрасте. Осуществляется это с помощью рутинной процедуры — взятием крови из пупочного канатика при рождении ребенка" (32, с. 217, 219).

Давно разработанные методы иммунологического обследования (о них подробнее в специальном подразделе) позволяют сделать достаточно объективное заключение о характере иммунологической и аллергической настроенности данного индивида (22).

"Безупречность индивидуального подхода в иммунопрофилактике никем не оспаривается… с этой целью целесообразно производить исследование пупочной крови сразу после рождения ребёнка… ", — рекомендовано в бывшем СССР… 20 лет назад (22, с. 186).

"Индивидуальный подход никем не оспаривается", НО… и никем НЕ осуществляется. Сколько подобных рекомендаций оформлено в виде методических "внедрений"? — И ни одно не внедрено в практику здравоохранения! А, между прочим, такой анализ дает еще и представление о наличии у новорождённого материнских антител, защищающих ребёнка от многочисленных инфекционных болезней, среди них — и включенных в календарь прививок. На практике совершенно не учитывается ни пассивный материнский иммунитет, ни естественный, т. е. приобретенный, скажем, "бытовой иммунизацией" в течение первых 3–5 лет жизни (1, 8, 18, 22, 23).

Написать — НЕ СДЕЛАТЬ! Об иммунодиагностике, необходимости внедрения её в практику детского здравоохранения говорят на всех съездах, симпозиумах, конференциях микробиологов, эпидемиологов, педиатров и т. д., публикациями которых я располагаю, начиная с 60-х годов (40).

Существуют и более интересные утверждения в отечественной специальной литературе, когда будто бы "неонатологи в родильных домах обеспечивают своевременное выявление иммунодефицитных состояний у новорожденных и… проводят коррекцию их иммунологического статуса" (50).