Прививки: мифы и реальность

В ответ на наши выступления в центральной прессе, по радио и телевидению приходит много писем о г практических врачей. Одни пишут о том, что "… противопоказания надо увеличивать… дети очень слабые". Другие доктора в растерянности: "… нас так не учили, но сами видим, пора остановиться… закололи детей… ведь чужеродный белок, но планы спускают сверху… ". Третья категория врачей использует "… единственное право — не навредить и сохранить здоровье современному ребенку… давал(а) и продолжаю это практиковать — отводы … иногда навсегда или хотя бы до школы… ". Появилась четвертая группа специалистов (об этом узнала недавно): проставляют все (!!!) прививки, пишут справки с полным перечнем "привит" и… берут за это деньги. Я бы не торопилась их осуждать. У них нет выхода: грамотно привить они не могут, а идею "экономического стимулирования" им подсказал Госсанэпиднадзор!

Между тем сами сотрудники Госсанэпиднадзора, прежде чем проводить прививки, вызвали к себе (!) диагностическую лабораторию и с гордостью сообщили об этом одной из журналисток ("Российская газета", 29. 01. 93). Известно также, как проводят обследование детей перед прививкой в ведомственных поликлиниках: "… только ультразвуковое исследование делали трех видов. Узнав, что у ребенка в анамнезе астматический компонент (а есть такие дети, у которых его нет в наше время? — Г. Ч.), тут же направили на спирограмму — способ проверить наличие скрытого бронхоспазма. Ее обследовали также гастроэнтеролог, невропатолог, нефролог, кардиолог, аллерголог. Последний, только глянув на результат спирограммы, подписал отвод от всех прививок и биопроб. В районных [8], а мы их "проходили" три и в разных районах — ничего подобного я не видела" (Совершенно секретно, 1993, № 7, с. 18). Да, массовый подход иной: ни один из пунктов противопоказаний не контролируется и не выполняется подавляющим большинством врачей.

Прививать — не прививать без обследования, вводить — не вводить препарат с таким количеством противопоказаний — это должны решать только родители. Этоправо родителей, они должны знать

, на что идут, если их ребенок не будет обследован. Врачи обязаны ставить в известность и взрослое население, охватываемо по приказам и постановлениям, о существующих противопоказаниях об отсутствии диагностических служб, о составе вакцин и не принуждать угрозами и запугиванием делать профилактические уколы.

Конечно, наше общество в целом еще не готово к пониманию многих правовых вопросов, относящихся в том числе и к проблемам вакцинации, но совершенно очевидно, что нужна государственная система защиты ребенка с современным уровнем диагностики в прививочной профилактике.

III. 2. Соблюдение новых медицинских противопоказаний при желании родителей

вакцинировать "детей с различными хроническими заболеваниями" (38, 39).

Даже в чрезвычайных эпидемиологических ситуациях международными правилами предусмотрены "Общие противопоказания

к применению вакцин для лиц с хроническими болезнями легких, сердца, нервной системы, почек; живых вакцин — для лиц с иммунологической недостаточностью" (29. 1, с. 125).

Как рассматривается этот вопрос вакцинаторами России (2, 38, 39)? Некоторые из них все-таки разъясняют: "При решении вопроса о прививках в каждом конкретном случае целесообразно исходить из понятия "индивидуального подхода"" (39, с. 6). Так и называется статья: "ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ".

Собственно, так должно быть в любом случае применения вакцин! На этом акцентируется внимание все 200 лет существования этих лекарственных средств, начиная с 1796 г. Не забывали важность и необходимость индивидуального подхода наши врачи досоветских времен, считая прямым противопоказанием к прививке "детей со слабо развитым подкожно-жировым слоем… детей даже с лёгкими болезненными явлениями — у них часто оспа не прививается… имеет большое значение индивидуальность прививаемого субъекта… не принято прививать детей первые недели жизни… необходимо повременить с прививкой золотушных детей, если нет оспенной эпидемии, до 3-4-летнего возраста", — таков был подход к прививкам отечественных врачей и, в частности, доктора в области детского здравоохранения проф. Н. П. Гундобина (41, с. 29, 49, 68). Ссылаясь на его работы, замечательный педиатр нашей страны проф. А. Ф. Тур пишет: "Без данных школы Гундобина о возрастных анатомо-физиологических особенностях детей до настоящего времени не могут обойтись все авторы, излагающие материалы по особенностям организма детского возраста. Эти данные цитируются и сегодня как в наших, так и заграничных руководствах по педиатрии" (42а, с