Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях

1. Подбирать минимальное эффективное давление, которое позволяет устранить симптомы СОАС.

2. Применять Авто-СИПАП или аппарат с двухуровневым положительным давлением.

3. Обеспечить нормальное носовое дыхание (см. раздел «Заложенность носа»).

4. Применять устанавливаемый в дыхательный контур нагреваемый увлажнитель воздуха.

5. Соблюдать во время сна положение на боку.

6. Применять специальные подбородочные ремни, фиксирующие нижнюю челюсть в закрытом положении.

7. Применять носоротовые маски.

Сухость слизистых оболочек носа, ротовой полости и глотки

1. Применять комнатный увлажнитель воздуха.

2. Применять устанавливаемый в дыхательный контур нагреваемый увлажнитель воздуха.

3. Обеспечить нормальное носовое дыхание (см. раздел «Заложенность носа»).

4. Устранить утечки воздуха через рот (см. раздел «Утечки воздуха через рот»).

Насморк

1. Отрегулировать установку маски, так как ее плохая фиксация может приводить к раздражению носа и насморку.

2. Применять интраназально деконгестант (галазолин, отривин и др.). Длительность применения должна составлять не более 3–5 дней.

3. Применять интраназально гормональные препараты в виде ингаляторов курсом 20–30 дней (назонекс).

4. Установить дополнительный гипоаллергенный фильтр в аппарат для СИПАП-терапии. Это особенно полезно при сопутствующем поллинозе.

5. Использовать пероральные или назальные формы антихолинергических препаратов (атровент).

Заложенность носа

♦ Острая заложенность:

1. Использовать для промывания носа солевой раствор (1–2 г соли на 100 мл воды). Набрать раствор в пипетку и залить в каждую половину носа 1–3 раза. Прочистить нос. Повторить до возобновления носового дыхания.

2. Применять интраназально деконгестант (галазолин, отривин и др.). Длительность применения должна составлять не более 3–5 дней.

3. Использовать механические приспособления, расширяющие просвет носовых ходов, например, носовые наклейки Breathe Right фирмы ЗМ, США.

♦ Хроническая заложенность:

1. Проконсультироваться с ЛОР-врачом на предмет выявления полипов, искривления носовой перегородки или другой патологии, требующей хирургической коррекции.

2. Применять комнатный увлажнитель воздуха.

3. Применять устанавливаемый в дыхательный контур нагреваемый увлажнитель воздуха.

4. Использовать интраназально гормональные препараты в виде ингаляторов (назонекс) курсом 20–30 дней.

5. Установить дополнительный гипоаллергенный фильтр в аппарат для СИПАП-терапии. Это особенно полезно при сопутствующем поллинозе.

6. Использовать внешний механический расширитель просвета носовых ходов (Breathe Right).

Кашель

1. Применять комнатный увлажнитель воздуха.

2. Применять устанавливаемый в дыхательный контур нагреваемый увлажнитель воздуха.

Раздражение глаз, конъюнктивит

1. Устранить утечки из-под маски (см. раздел «Утечки воздуха из-под маски»).

2. Использовать матерчатые «шторки» для глаз.

3. Проводить лечение развившегося конъюнктивита по общепринятым схемам.

Головная боль

1. Проверить правильность крепления маски (слишком тугое натяжение может провоцировать головную боль).

2. Уточнить, не является ли головная боль признаком рецидива СОАС.

Вздутие живота

1. Использовать специальную контурную подушку с поддержкой шейного отдела позвоночника с целью обеспечения параллельного положения головы по отношению к туловищу. Это способствует увеличению просвета дыхательных путей и более свободному поступлению воздуха в трахею, а не в пищевод.

2. Избегать приема лекарственных средств и пищевых продуктов, которые уменьшают тонус нижнего пищеводного сфинктера (кофе, алкоголь, шоколад, томаты, цитрусовые, препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, нитратов).

3. Применять Авто-СИПАП или аппарат с двухуровневым положительным давлением.

4. Проверить адекватность установки лечебного давления (чтобы оно не было слишком высоким).

Дискомфорт в грудной клетке (ощущение распирания, мышечные боли из-за увеличения работы дыхательной мускулатуры)

1. Применять Авто-СИПАП или аппарат с двухуровневым положительным давлением.

2. Решить вопрос о снижении лечебного давления (при этом может несколько снизиться эффективность лечения, но увеличиться его приемлемость).

Непроизвольное снятие маски во время сна

1. Минимизировать дискомфорт от маски.