Психотерапия для начинающих. Самоучитель

1. Общие сведения о пациенте: возраст, профессия, семейное положение, религия, характеристика микросоциального окружения.

2. Симптомы: значение, содержание, история, метафоры.

3. Жалобы. Предъявленные жалобы начинаются с описания имеющихся жалоб словами инициатора обращения или того, кто первым вступил в контакт. Предъявленная жалоба – это платформа, на которой базируется дальнейшая оценка.

4. Опыт общения семьи со специалистами помогающих профессий:

● общение семьи/пациента со специалистами в настоящее время;

● прошлый опыт обращения за психологической помощью;

● влияние прошлого опыта на точку зрения профессионалов.

5. Анамнез заболевания. Время возникновения симптомов. Связь с особенностями жизни и деятельности, с другими заболеваниями и факторами жизни (в том числе психогенными). Наличие «светлых промежутков» (без симптомов), с чем, по мнению пациента, они связаны. Что изменилось в лучшую сторону в жизни пациента и его семьи с появлением симптомов, что – в худшую.

6. Условия оказания помощи:

● амбулаторное или стационарное лечение (например, при угрозе суицида, психической неустойчивости, неэффективности амбулаторной терапии), консультации по телефону, выезд на дом, консультации вне официального времени, ночью, в выходные, прерывание отпуска, экстренные случаи;

● индивидуальная, супружеская, семейная или групповая психотерапия, интеграция моделей, один или несколько психотерапевтов.

7. Контекст направления:

● Кто дал пациенту направление на терапию?

● Кто порекомендовал или заставил пациента обратиться к психотерапевту?

● Почему пациента направили именно к супервизируемому терапевту?

● Связывают ли психотерапевта с пациентом или его микросоциальным окружением какие-либо еще отношения, кроме терапевтических?

8. Ожидания пациента:

● Что пациент надеется получить от психотерапии?

● Как он выразил свои пожелания по психотерапии?

● Что указывает на его скрытые желания в этом отношении?

● Реальны ли желания пациента?

● Почему пациент пришел именно к супервизируемому?

● Имеется ли противоречащие друг другу задачи (ожидания)?

● Почему пациент именно сейчас хочет воспользоваться психотерапией?

9. Ожидания психотерапевта:

● Считает ли психотерапевт себя компетентным(ой) предоставить пациенту то, чего ожидает последний?

● Готов ли психотерапевт исполнить это?

● Есть ли у психотерапевта собственная цель в психотерапии (явная, неявная), от которой пациент уклоняется?

10. Цель психотерапии (контракт):

● Определялись ли вместе с пациентом цели психотерапии?

● Каковы установленные цели?