Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Желчегонные и антимикробные свойства препаратов березы используют в комплексной терапии болезней печени. Березовые почки применяют при болезнях органов дыхания (ларингиты, бронхиты, трахеиты) как антисептическое и отхаркивающее средство, а также при кожных болезнях, в частности при лечении больных различными формами экземы, псориаза, чесотки. Листья березы применяют в виде настоев, отваров и настоек как мочегонное и потогонное средство.

Чага оказывает спазмолитическое, мочегонное, противоопухолевое, болеутоляющее, антибиотическое действие, нормализует ферментные системы пищеварительного тракта при нарушенном обмене веществ, что позволяет использовать настой, чаговит или бефунгин (полугустой экстракт чаги с добавлением солей кобальта) в лечебной практике. Особенно полезны препараты чаги лицам, страдающим аллергическими заболеваниями кожи с сопутствующими заболеваниями желудка (гастрит, язва, полипоз, эрозии), печени (дискинезия, гепатит, холангит, дуоденит, холецистит) и кишечника (колит, дисбактериоз). Экспериментально доказано, что препараты чаги повышают защитные силы организма в онкологической и дерматологической практике. Они действуют как общеукрепляющее средство благодаря наличию чаговой кислоты, полифенольного комплекса и лектинов.

Благодаря содержанию фенола, толуола, ксилола, бальзамических смол и других веществ березовый деготь обладает противовоспалительными, противомикробными, эпителизирующими, дезодорирующими свойствами. Лечебный эффект препаратов, содержащих деготь, рассматривают не только как результат наружного действия (улучшение микроциркуляции, стимуляция регенерации эпидермиса и пр.), но и в связи с общими рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи. В большинстве случаев лекарственные формы из березы дают лечебный эффект только в комплексе (сбор трав, стимулирующие растительные га-леновые средства и различные физиотерапевтические процедуры).

Лечение детей с атопическим дерматитом, нейродермитом, псориазом начинают со слабых концентраций дегтя (0,25–2 %) в виде мазей или паст на ограниченные участки кожи. Если деготь хорошо переносится, концентрацию постепенно повышают. Эффективно действует деготь в составе мази Вилькинсона или в смеси с нафталаном, серой, ихтиолом, особенно при ограниченных формах заболевания. Для предупреждения развития рака, аллергии при длительном применении дегтярных препаратов необходим подбор ингредиентов, по возможности не содержащих бензпирен или имеющих минимальное его количество.

Мы проанализировали результаты комплексной терапии 300 больных псориазом (183 мужчины и 117 женщин) некоторыми лекарственными формами для наружного применения, в состав которых включались различные концентрации древесного (березового) дегтя. Распространенный псориаз отмечался у 292, ограниченный — у 8, бляшечная форма была у 25, папулезная — у 4, папулезно-бляшечная — у 271 больного. Прогрессирующая стадия заболевания наблюдалась у 99, стационарная — у 198, регрессивная — у 3 больных. Зимняя сезонная форма процесса выявлена у 210, летняя — у 57 и недифференцированная — у 33 больных.

Кожа туловища была поражена у 211, верхних конечностей — у 245, нижних конечностей — у 211, ладони — у 9, подошва стоп — у 3, ногти на руках — у 7, волосистая часть головы у 192 человек. У 4 пациентов псориатический артрит проявлялся значительными артралгическими болями пораженных суставов, у одного больного имелись тяжелые деформации суставов.

При клинико-лабораторном обследовании выявлены следующие сопутствующие заболевания: лор-органов — у 67, гепатит и гепатохолецистит — у 14, анацидные и гиперацидные гастриты у 27, язва желудка и двенадцатиперстной кишки у 9 человек.

Больных 1-й группы (181 человек) лечили посредством нанесения 1 раз в сутки на псориатические элементы так называемого псориатического коллодия по прописи Е. С. Певзнера. Особенно эффективен псориатический коллодий в стационарной стадии заболевания. Под влиянием комплексной терапии и применения коллодия клиническое выздоровление или значительное улучшение наступило у 53,6 %, улучшение — у 45,3, незначительное улучшение — у 1 %, такое же количество пациентов не отметило какого-либо эффекта.

Мазевые лекарственные формы, включающие различное содержание березового дегтя, назначали 95 больным псориазом (2-я группа). В данной группе больных клиническое выздоровление или значительное улучшение наблюдалось у 52,6 %, улучшение — у 32,6, незначительное улучшение — у 8,2, не было результатов в лечении у 6,6 % пациентов.

Остальным 24 больным (3-я группа) наряду с общей терапией местное лечение проводили в основном дегтярно-нафталановой мазью. В этой группе результаты лечения были хуже, чем во 2-й группе.

Во всем мире благодаря усилиям химиков-органиков из бересты выделен бетулин-пентациклический тритерпеновый спирт ряда лупана с содержанием бетулинола до 70 % и выше.