Псориаз. Старинные и современные методы лечения

В первую группу, независимо от патогенеза дерматоза, входят препараты, способствующие стабилизации клеточных и субклеточных мембран, а также защищающие организм от избыточного окисления липидов. Рекомендуются препараты, повышающие содержание эндогенных антиоксидантов: токоферол, метионин, аскорбиновая кислота и ненасыщенные жирные кислоты. Для людей, проживающих в районах радиоактивного загрязнения и страдающих псориазом, могут быть использованы такие фитопрепараты и растения, как шиповник, облепиха, соя, топинамбур, подсолнечник, кукуруза, масла, полученные из них, а также различные чаи из ромашки, полыни, облепихи, календулы и др.

Ко второй группе можно отнести растительные сахаристые соединения, связывающие стронций, цезий, свинец, ртуть, кобальт, в том числе и радиоактивного происхождения. Эти соединения объединены в группу пектинсодержащих. С помощью этих средств, в частности некоторых комплексообразующих веществ, используемых в качестве антидотов металлов, можно в значительной мере предотвратить всасывание из пищеварительного тракта попавших в организм радионуклидов металлов 1-й и 2-й группы периодической системы Менделеева. В значительной мере это относится к больным, страдающим вторичным нарушением всасывания в кишечнике (дисферментоз, дисбактериоз, различные нарушения функций печени) на фоне хронического течения псориаза. При этом отдается предпочтение применению веществ естественного происхождения, не обладающих побочным действием на организм, проявляющих выраженный терапевтический эффект (см. табл. 39).

Таблица 39

Комплексообразование ряда лекарственных растений с некоторыми антропогенными негативными факторами

В состав молекул пектинов входят пентозы, гексозы, галактуроновая и уксусная кислоты, способствующие связыванию в кишечнике ионов металлов. При этом образуются стойкие, малодиссоциированные соединения (хелаты), которые не всасываются в ткани и выводятся из организма. Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при воздействии свинца, ртути, кобальта, кадмия, цинка и других элементов или радионуклидов карбоксильные группы галактуроновых кислот способны присоединять ионы металлов, обладая эффектом ионообменных смол.

В воде пектины набухают и образуют коллоидные растворы (желе). В опытах на животных отмечено, что пектины различного происхождения в значительной мере улучшают выведение ядовитых веществ из организма и снижают интоксикацию. Кроме того, пектины, как и другие пищевые волокна, содержащиеся в растительных продуктах, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют формирование каловых масс, вместе с выведением которых из организма удаляются посторонние вещества.

Пектиновые вещества широко распространены в растительном мире. Незрелые плоды и ягоды содержат протопектин, который под влиянием фермента протопектиназы и органических кислот постепенно превращается в пектин. В пищеварительном тракте он почти не переваривается, а адсорбирует на своей поверхности ядовитые вещества, радионуклиды, содействуя их обезвреживанию и выведению из организма.

В настоящее время пектины применяют как профилактическое средство для уменьшения опасности производственных отравлений свинцом, медью, кобальтом (рекомендуется мармелад, обогащенный пектином).

Источником пектинов являются некоторые овощи и фрукты: редис, картофель, свекла, томаты, баклажаны, морковь, огурцы, тыква, малина, ежевика, жостер, рябина, арония, черника, земляника, груша, вишня, барбарис, морошка, кизил, шиповник, айва, алыча, крыжовник, терн, топинамбур, клюква, голубика, виноград, брусника, актинидия, абрикос, калина, яблоки, апельсины, мандарины, лимоны и другие, а также некоторые лекарственные растения (см. табл. выше).

Кроме растений, содержащих пектины, в последнее время научно обосновано и экологически оправдано при псориазе шире использовать энтеросорбенты. Наиболее подходящим, по нашему мнению, является применение полифепана (энтергита) — неспецифического энтерального сорбента на основе растительного полимера (лигнана и гидроцеллюлозы). Он представляет собой влажный порошок коричневого или черного цвета без запаха и вкуса.

Препарат сорбирует и прочно удерживает различные виды микроорганизмов и выделяемые ими токсины, а также холестерин, липиды, желчные кислоты, мочевину, белки, радионуклиды. Он положительно влияет на перистальтику кишечника, обладает антиоксидантными свойствами, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, снижает протромбиновый индекс. Препарат совместим с антибактериальными препаратами.

Полифепан может быть рекомендован больным, страдающим ограниченными и распространенными формами псориаза, псориатической эритродермией, псориатическим полиартритом, особенно если у них выявлены дисбактериоз, гастроэнтероколит, вирусный гепатит, панкреатит, почечная недостаточность и другие заболевания внутренних органов, нередко отрицательно влияющие на течение и результаты лечения псориаза.