Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном

На ранних этапах исторического развития человечества отношение к детям с уродствами, а также к их матерям было неодинаковым. Порой рождение ребенка с анатомическими нарушениями трактовалось как «зловещая примета», предвещающая беды главе семьи или даже целому роду, городу. Так, халдейские жрецы считали: если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье и дом ее мужа будет разрушен. Если женщина родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет страну и хозяин дома умрет. Если женщина родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ребенка, пол которого не будет ясно обозначен, бедствия постигнут страну, а мужа ее будут сопровождать несчастья.

Иногда появление уродливого ребенка бралось на вооружение представителями религии для предсказания определенных событий. Например, в 395 г. дон. э. рождение двухголового ребенка повлияло на решение Римского сената о разделении империи на Западную и Восточную. Во время инквизиции рождение уродливого ребенка связывалось с «кознями дьявола», мать и ребенка осуждали на казнь.

Если же уродливый ребенок выживал, ему приписывали возможность обладать магической силой, влиять на будущее. Вот чем можно объяснить тот факт, что в свите королей и монархов всех времен и народов были шуты, карлики, юродивые. И их поведение, прямолинейные, подчас неприятные реплики не были наказуемы.

Причины аномалий развития плода

Как же трактовали причины уродств в те далекие времена? Считали, что уроды появляются из-за скрещивания богов с людьми. Это проявилось в сюжетах мифов о кентаврах, химерах, русалках. Либо рождение уродливого ребенка истолковывали как следствие игры потусторонних сил. И лишь в XVI–XVII вв. появились попытки объяснить причину уродств количеством спермы, половых сношений и партнеров. Великий ученый Авиценна предлагал свою теорию рождения гермафродитов (людей с признаками обоих полов). Он считал, что пол ребенка зависит от того, из какого яичка «вышла» сперма. Если одновременно из левого и правого — то рождается гермафродит.

К началу XX в. были описаны все типы уродств, предложена их классификация. Однако причины уродств плода стали изучаться широко только в 40-50-х годах XX столетия, так как длительное время большинство ученых придерживалось мнения о том, что материнский организм является непроницаемой броней для развивающегося внутриутробного плода. На изменение взглядов повлияли следующие факты:

1) результаты атомного взрыва в Японии, давшие большое число уродств, и даже не в одном поколении;

2) увеличение реальной частоты врожденных уродств, которые своими корнями уходят во внутриутробный период, во всех странах (к примеру, в ФРГ ежегодно рождается 10 тыс. уродливых детей, в Англии — 14 тыс.);

3) наличие уродств у детей, матери которых принимали совершенно безобидные для взрослого организма лекарства.

Так, в 1959 г. фирма «Грюненталь» (ФРГ) выпустила новый лекарственный препарат — контерган (у нас он известен под названием «талидамид»), рекомендовавшийся как самое лучшее безвредное успокаивающее средство. В этом же году родилось 945 уродливых детей с отсутствием ушей, больших пальцев рук, ног, дисплазией (недоразвитием) бедер. Доктор Гобан из Института генетики Гамбургского университета при изучении историй родов обнаружил, что все женщины принимали этот препарат в сроки от 21-го до 31-го дня беременности.

В 70-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обследовала 38 научных родовспомогательных учреждений. Всего было осмотрено 20 млн новорожденных, из них у 1 % были обнаружены пороки развития. В различных странах процент этот колебался до 2–3. Также отмечалась некоторая специфика аномалий для каждой страны. Так, расщепление верхней губы и твердого нёба в Англии составляло 1 на 515 родов, в Японии — 1 на 313. Врожденный вывих бедер в Японии встречался в 10 раз чаще, чем в Англии. Spina bijida (спинно-мозговая грыжа в результате расщепления канала спинного мозга) в Англии в 10 раз чаще, чем в Японии.

Однако у новорожденных диагностика частоты аномалий ниже, чем в более старших возрастных группах, так как нарушения органов зрения, слуха, нервной и эндокринной систем проявляются в основном к моменту поступления в школу; врожденные же аномалии половых желез и органов — еще позже.

Вот почему к 12–13 годам процент пороков развития достигает 20–25 %. До 14-летнего возраста врожденные аномалии как причина смерти детей стоят на втором месте.

Причины пороков развития плода можно разделить натри основные группы:

1) обусловленные влиянием генетических факторов (20 %);

2) вызванные воздействием повреждающих факторов внешней среды (20 %);

3) вызванные совместным действием измененных наследственных структур и неблагоприятных факторов внешней среды (60 %).