Растим малыша от 0 до 2 лет

Иногда матери, которая уже кормила ребенка грудью два-три дня, советуют прекратить кормление, поскольку анализ крови, взятой из пуповины при рождении, оказался позитивным на гепатит. Несмотря на то что нет убедительных доказательств того, что вирус гепатита В может передаваться через грудное молоко, ребенок может инфицироваться через кровь матери, которая может попасть в его организм через микротрещинки на сосках, возникающие в процессе сосания. Важным способом защиты младенца отданной инфекции является прививка, которую делают при рождении. В Китае было проведено исследование 200 детей, родившихся у матерей, в крови которых был обнаружен гепатит В, и получивших прививку. Количество заболевших детей среди тех, кто получал грудное молоко, и среди «искусственников» оказалось практически одинаковым: 90,9 % детей, которых кормили грудным молоком и 90,3 % детей, получавших молочные смеси, остались здоровыми. Медицинский факультет Техасского университета провел более широкое исследование: за пять месяцев гепатитом заболело 3 % детей, получавших молочные смеси, но при этом все дети на грудном вскармливании остались здоровыми. Авторы обоих исследований пришли к выводу, что грудное вскармливание не повышает опасность заболевания гепатитом В и даже обеспечивает ребенка матери-носителя (но получающей лечение!) определенной защитой при условии вовремя сделанной прививки.

...

Некоторые люди являются носителями вирусов, хотя и не болеют сами.

Лимфотропный Т-клеточный вирус, вызывающий лейкемию и расстройства центральной нервной системы, широко распространен в некоторых регионах Японии и Африки. Как и в случае гепатита, некоторые люди остаются носителями вируса уже после выздоровления. Это, пожалуй, первый вирус, который способен заражать ребенка через грудное молоко, хотя до сих пор неясно, возникнут ли у ребенка проблемы со здоровьем, когда он повзрослеет. Вирус не встречается в большинстве стран мира, но представляет собой проблему, точного решения которой пока нет.

Самую серьезную проблему представляет сегодня ВИЧ/СПИД и связь этого заболевания с грудным вскармливанием. Вирус, который вызывает синдром иммунодефицита человека, может передаваться ребенку через грудное молоко, хотя еще более вероятно заражение во время беременности. ВИЧ-положительные женщины из развитых стран предпочитают кормить детей молочными смесями, чтобы не передать болезнь через грудное молоко. Однако для большинства ВИЧ-положительных женщин из разных стран мира ответ на вопрос о выборе типа кормления ребенка не столь ясен. В бедных развивающихся странах дети, которые получают молочные смеси вместо грудного молока, с большей вероятностью заражаются другими инфекционными заболеваниями (во многих странах младенческая смертность составляет от 10 до 20 %), чем СПИДом, через грудное молоко. Этим матерям Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать антиретровирусные препараты и кормить детей грудью. Если приобрести такие препараты невозможно (а чаще всего так оно и бывает), ВОЗ советует врачам выдавать матерям пищевые добавки, которые укрепляют иммунную систему и снижают риск передачи вируса ребенку. Лечение и предотвращение СПИДа и улучшение условий жизни в таких странах – вот единственная надежда для этих детей.

Грудные дети меньше болеют

Защита, которую обеспечивает грудное молоко, бесценна для любого ребенка. Особенно важна она в бедных, плохо развитых регионах, где условия для приготовления молочных смесей таковы, что ребенок, отлученный от груди, может просто не выжить. Растущее осознание этого факта привело к распространению двух удивительных заблуждений. Особенно поразительно их распространение в медицинском сообществе. Во-первых, люди считают, что самая главная ценность грудного вскармливания в развивающихся странах – это защита ребенка от контакта с загрязненной водой и грязными бутылочками. Это заблуждение ведет к другому: грудное вскармливание в развитых странах не имеет такого значения, поскольку молочные смеси и условия их приготовления не несут опасности для детей. Хорошо известное и часто цитируемое исследование, проведенное в середине 80-х годов учеными Йельского университета, показало, что грудное вскармливание не влияет на состояние здоровья американских детей. (Подобный вывод был сделан потому, что ученые в исследовании не разделяли детей, которых кормили грудью в течение короткого срока, и тех, кто находился исключительно на грудном вскармливании.) В результате некоторые педиатры стали убеждать американских матерей в том, что им не стоит заморачиваться на грудном вскармливании.