• Успокаивающая модель. Употребление психоактивных веществ направлено на снятие напряжения, на то, чтобы расслабиться, успокоиться, забыться, уйти от неприглядной или опасной действительности, от неразрешимых жизненных проблем, иногда для изменения неприятного эмоционального состояния: тревоги, депрессии, апатии.
• Коммуникативная модель. Прием алкоголя обычно облегчает общение со сверстниками своего и противоположного пола. Преодолевается чувство замкнутости, стеснительности, появляется иллюзия уверенности в своих возможностях.
• Активизирующая модель. Будучи неуверенными в своих силах и возможностях, имея пониженную самооценку, подростки пытаются достичь прямо противоположного – уверенности, бесстрашия, раскованности. После употребления алкоголя, наркотических веществ на начальной стадии появляется чувство бодрости, подъема жизненных сил, усиления активности.
• Гедонистическая модель. Недостаток приятных эмоций, чувства радости становится причиной использования психоактивных веществ для получения удовольствий, приятных ощущений, психического и физического комфорта.
• Конформная модель. Стремление подростков подражать, не отставать от сверстников, быть принятыми группой может привести к потреблению алкоголя, курительных смесей, наркотиков с этой целью. Развитие зависимости в соответствии с этой моделью связано со стремлением подражать лидерам, некритически принимать все, что касается коллектива, которому принадлежит подросток.
• Манипулятивная модель. Возможно использование психоактивных веществ для манипулирования другими, для их эксплуатации, для изменения ситуации в собственную пользу, для достижения тех или иных преимуществ. Демонстративные подростки, желая привлечь к себе внимание своей необычностью, способностью добиться лидирующего положения, охотно пользуются наркотиками и алкоголем.
• Компенсаторная модель. Эта модель поведения определяется необходимостью компенсировать какую-то неполноценность личности, дисгармонию характера.
Особенность алкоголизации несовершеннолетних состоит в том, что у них отсутствует этап умеренного употребления. Любая принятая доза алкоголя является для подростка чрезмерной, поэтому сам факт ее приема является злоупотреблением.
Этапы становления аддиктивного поведения
Выделяют три этапа становления аддиктивного поведения (по А. В. Гоголевой):
I этап. Первые пробы совершаются обычно под чьим-либо влиянием или в компании. Немалую роль здесь играют любопытство, подражание, групповой конформизм и мотивы группового самоутверждения. Глубинная мотивация восходит к присущей человеку потребности в изменении состояния сознания: вероятность того, что первые пробы перерастут в развернутый процесс формирования аддиктивного поведения и перерастут в болезнь, тем выше, чем меньше возраст при первых пробах и чем меньше потребность в изменении сознания удовлетворяется социально одобряемыми способами. Выбор средства при этом зависит от этнокультурных особенностей, особенностей субкультуры, опыта группы и доступности средства. По разным причинам (удовлетворение любопытства, страх наказания, опасения и переживания, разрыв с компанией и др.) первые пробы чаще всего не имеют продолжения, исключение составляет табакокурение и культурно санкционированная алкоголизация. Подростка влечет не вкус спиртного, а действие – состояние опьянения. Поначалу степень опьянения у 90 процентов подростков легкая, с ощущением прилива сил, возникновением чувства довольства, комфорта, повышением настроения, но очень скоро это приобретает иные формы.
II этап. Поисковое аддиктивное поведение, или этап экспериментирования с различными видами ПАВ: алкоголем, медикаментами, наркотиками, бытовыми и промышленными химикатами. Для одних это знак принадлежности к группе, для других – сам факт изменения состояния сознания, для третьих – качество вызываемых эффектов. Как правило, этот этап разворачивается в компании и оформляется по алкогольному типу – для выражения отношения к группе. По мере прохождения этого этапа формируется индивидуальное предпочтение одного из средств или предпочитаемый их спектр. Чаще всего это происходит в возрасте тринадцати – пятнадцати лет. Индивидуальной психической зависимости еще нет, но может формироваться групповая психическая зависимость, «автоматически» запускаемая сбором группы.
Особенностью аддиктивного поведения является то, что оно, по существу, не является заболеванием. Медикаментозное лечение в этих случаях может быть направлено на детоксикацию, если в этом есть необходимость, а психотерапевтические приемы используются с целью психопрофилактики. Главным же при аддиктивном поведении являются не медицинские, а воспитательные меры.