Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

Клиника

Инкубационный период составляет от 1 до 2 месяцев.

Преджлтушный период значительно короче и составляет 3—5 дней. Заболевание начинается остро с появления астеновегетативных и диспепсических симптомов, интенсивных болей в правом подреберье, многократной рвоты, присоединения в 30% артралгий. Почти у половины больных повышается температура, чаще выше 38 °С.В преджелтушном периоде могут наблюдаться различные проявления отёчно-асцитического синдрома.

Желтушный период характеризуется выраженными явлениями интоксикации, нарастает общая слабость, тошнота, отвращение к пище. Беспокоит чувство тяжести в правом подреберье.

Увеличиваются отёки на голенях, иногда появляется отёчность суставов, определяется асцит.

Характерна для данного варианта острой дельта-инфекции лихорадка в течение 3—5 дней.

Гепатоспленомегалия отмечается практически у всех больных. Размеры селезёнки увеличиваются значительно, в некоторых случаях – больше, чем размеры печени, что не свойственно острому гепатиту В без дельта-агента.

Острая дельта-инфекции характеризуется ранним признаками хронизации гепатита. Отчётливо нарушается белково-синтетическая функция печени, о чём свидетельствуют снижение сулемового теста, содержания альбуминов сыворотки крови при значительном увеличении гамма-глобулиновой фракции белкового спектра в ранние сроки желтушного периода. Существенно повышается тимоловый тест. Активность ферментов остаётся высокой дольше, чем при остром гепатите В без дельта-агента.

Особенностью данной инфекции является многоволновой характер болезни с повторными клинико-ферментативными обострениями, сопровождающимися лихорадкой в течение 1—2 дней, отечно-асцитическим синдромом и желтухой.

Период реконвалесценции более длителен, чем при остром гепатите В без дельта-агента.

Осложнения

1. Хронический гепатит, часто с признаками циррозирования.

2. Летальность около 20 %.

Лечение

Лечение в стационаре.

Иммунитет и профилактика

Те же, что и при остром гепатите В.

Реабилитация Лица, перенёсшие данную инфекцию, подлежат диспансерному наблюдению в течение 12 месяцев после выписки из стационара. Наблюдение проводится врачом-инфекционистом территориальной поликлиники в сроки, аналогичные для острого гепатита В без дельта-агента. Реконвалесценты с персистирующей Hbs-антигенемией, стойко определяемыми маркерами дельта-инфекции, признаками развития хронического гепатита остаются на учёте у врача без ограничения срока.