Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Недавнее поступление в продажу ДПП-4 ингибиторов предоставляет ещё одну возможность тем, кто категорически против применения уколов. Новый продукт ситаглиптин («Янувия») продаётся в форме таблеток по 25, 50 и 100 мг. Максимальная доза для взрослых, не имеющих заболеваний почек – 100 мг один раз в день. Он значительно снижает влияние глюкагона на сахар крови во время и после еды (эффект китайского ресторана). Может быть использован совместно с метформином и тиазолидиндионом.

Глава 16. Инсулин: основы применения.

Как вы могли узнать из предыдущей главы, некоторые лекарства, например, повышающие чувствительность к инсулину и имитирующие его действие, влияют на уровень сахара крови только до определённых пределов. Если, несмотря на применение предельных доз таких лекарств, диету, физические упражнения и снижение веса, сахар крови по-прежнему слишком высок, то введение инсулина становится основным способом приведения сахара крови к целевым значениям.⁷⁴

Хотя многие пациенты крайне отрицательно относятся к идее введения инсулина, на самом деле к ней стоит относится как к возможности, а не как к проклятию, потому что введение инсулина увеличивает вероятность того, что способность собственных бета-клеток к выработке инсулина частично восстановится.

Особенно это касается худых диабетиков II типа и недавно выявленных диабетиков I типа.

Если вы опасаетесь введения инсулина, т.к. считаете, что никогда уже не сможете прекратить, то вы стали жертвой распространённого мифа. На самом деле, введение инсулина – лучший способ для предотвращения выгорания своих бета-клеток.

«Биостатор», «искусственная поджелудочная» - устройство, разработанное в 1970-х, когда средний диабетик раз в день вводил себе «лошадиную» дозу инсулина. Возможно, устройство все ещё доступно. В любом случае, оно делало ровно то, что должна делать поджелудочная – вводить инсулин, основываясь на уровне сахара крови. Оно соединялось с телом человека через две трубки, вставленные в вену, по одной трубке шли замеры уровня глюкозы, по другой вводилась глюкоза или инсулин для поддержания уровня 5 ммоль/л практически постоянно. Несмотря на то, что прибор был неудобен для домашнего применения (он обслуживался двумя сотрудниками, один – оператор, второй – техник-ремонтник, а его аренда стоила десятки тысяч долларов в месяц), его создание было очень полезной разработкой, показывающей принципиальную возможность прекратить выгорание бета-клеток и даже обратить его, даже при относительно недолгом восстановлении нормальных уровней сахара крови. Каким образом?

Много дет назад доктор Джеральд Ривен, автор книги «Синдром Х», начал изучение 32 диабетиков, по 16 мужчин и женщин. По одному он укладывал их в госпиталь и подключал к «Биостатору» на две недели. Его сотрудники проверяли уровень гормона HgbA_1C

по поступлении в госпиталь, при выписке и каждые три месяца после. Было обнаружено, что HgbA_1Cпадал в течение двухнедельного лечения, но самое важное, было обнаружено, что когда испытуемые возвращались к обычной жизни и совей плохой диете, их показатель HgbA_1Cвозвращался к прежним показателям, какие были до курса лечения, в течение двух лет.

Значимое восстановление бета-клеток произошло всего за две недели нормальных уровней сахара. Потребовалось два года, чтобы преодолеть две недели лечения! Я не призываю вас нормализовать сахар на две недели, а затем вернуться к прежней диете. Я хочу показать важность использования инсулина, а также важность поддержания нормальных уровней сахара. Можно представить, что у диабетика с лёгкой формой заболевания есть три типа бета-клеток: живые, умирающие и мёртвые. Мои собственные бета-клетки, скорее всего, все мертвы. Как я уже упоминал ранее, если бы я следовал тому способу лечения, что я пропагандирую и продвигаю сегодня, с самого начала заболевания, более шестидесяти лет назад, скорее всего, я бы имел достаточно большое количество работающих бета-клеток. Если у вас ещё есть работающие бета-клетки, то вы, скорее всего, сможете увеличить их количество, нормализовав сахар крови.

Если перспектива введения инсулина вас пугает, не поддавайтесь этому страху. Многие считают, что уколы будут болезненными, но они не должны такими быть. Если вы применяете инсулин на протяжении многих лет и находите уколы болезненными, скорее всего, вы делаете их неправильно.

Как делать уколы безболезненно.