Бедствием сахалинцев были пьянство, картёжная игра, разврат, высокая заболеваемость и смертность из-за тяжёлых условий труда и отсутствия медицинской помощи. В 1912 году на Северном Сахалине было всего две больницы и три врача, по Александровскому участку родилось 85, умерло — 95 человек. В 1918 году японцы получили возможность вести изыскания на северном Сахалине в течение четырёх лет. В 1920 году на рейде Александровска встал японский крейсер с десантом в 2000 человек. Небольшой отряд красноармейцев сбежал на материк, и 3 июля японское правительство заявило открыто об оккупации Сахалина. Оккупированная территория была разделена на четыре района. Посёлки и улицы переименовали на японский лад. В школах стали преподавать японский язык как основной. В посёлках и деревнях японцы назначили своих старост. Японские купцы и промышленники потеснили российских партнёров. Была прервана почтовая связь с материком. Для передвижения местного населения ввели пропуска. Граждане России на родной земле чувствовали себя иностранцами. В тяжёлом положении оказались малые народности Сахалина. Японские купцы спаивали их и забирали за бесценок пушнину, оленей, рыбу. Целые стойбища вымирали от голода и болезней.
Японские предприниматели активно эксплуатировали природные ресурсы острова. Они быстро организовывали различные общества и акционерные компании для заготовки леса, рыбы, добычи нефти и угля. Были захвачены лучшие рудники. Вырубали лучшие лесные участки. Без ограничения вылавливали ценные породы морской фауны. Причём большую часть добычи перерабатывали на тук и вывозили в Японию для удобрения полей. В 1945 году был подписан акт о безоговорочной капитуляции Японии.
Посёлок Мгачи