Читаем Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям полностью

Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям

Кашель всегда сухой. Иногда он может сочетаться с ощущением кома в горле. Смотрите, не спутайте с комом в горле от обиды, когда посмотрите на баланс своей карты после всех пройденных поликлиник. Дыхательная система при психогенном кашле никак не задействована. Другие симптомы (температура, заложенность носа, насморк, боль в горле) отсутствуют.

Что делать?

Первым делом необходимо все-таки исключить наиболее частые причины кашля, о которых мы говорили выше. Можно обратиться либо к врачу-терапевту, либо к лор-врачу – в зависимости от сопутствующих симптомов.

Лечением психогенного кашля занимаются врачи-психиатры, но общие рекомендации не теряют своей актуальности даже тут. Высыпайтесь! Наладьте свой режим питания, пейте больше воды, занимайтесь спортом, попробуйте йогу или дыхательную гимнастику – в общем, найдите что-то, что приведет вас к гармонии с собой!

Ковид

На первых порах при озвученном диагнозе «ковид» пациенты смотрели на меня так, будто я пытаюсь продать им акции «МММ», потому что уж очень непривычно это звучало, а из каждого утюга было слышно только это слово. Потом настали тяжелые времена как для пациентов, так и для врачей. Я очень надеюсь, что в скором времени этот диагноз перестанет смешить и пугать, а войдет в обиход, как обычная простуда, ведь теперь люди научились вакцинироваться от этой болезни, а врачи – справляться с ней без потерь. А пока такое время не настало, нужно знать симптоматику ковида и как с ним бороться.

Что это?

Ковидом принято называть заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-Cov-2. Это очень необычный коронавирус. Надо сказать, коронавирусами люди болели и до ковида – и весьма часто. Но этот злодей оказался с изюминкой: он способен особым образом влиять на иммунные клетки и сосуды организма. Этим и объясняется его специфическая клиника.

Симптомы

Ковид в вашем организме может протекать совсем бессимптомно, но знать самые частые симптомы просто необходимо:

• температура взлетает до небес;

• начинается кашель (может быть сухим или с небольшим отхождением мокроты);

• от утомляемости и слабости организм переходит в режим «тряпка»;

• чувствуете одышку;

• иногда перестаете чувствовать вкус любимых чебуреков и ненавистный запах в подъезде (сомнительный плюс, но все же.

Гораздо реже может ощущаться боль в горле, насморк, признаки конъюнктивита, боль в мышцах, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Не думайте, что я описал персонажа фильма про зомби. Все эти симптомы РЕАЛЬНЫ, я видел их каждый день в красной зоне (звучит так, будто я хвастаюсь тюремным прошлым, но, поверьте, бывать в этой зоне я вам не рекомендую).

Что делать?

Ковид при первых симптомах напоминает обычную ОРВИ, но, чтобы их не спутать и исключить обычный вирус, мы:

• либо делаем ПЦР и ждем результат минимум сутки, а иногда и три дня;

• либо выполняем экспресс-исследование в домашних условиях и смотрим на наличие антитела (готов через 10 минут).

Точность при домашнем тестировании на антитела, естественно, ниже, и оно не дает право на справку, которую вы гордо можете кинуть на стол начальнику со словами: «То-то же! Я же говорил!» – а после этого чихнуть на весь кабинет. Зато можно быстро определить, есть ли у вас вирус.

Если вы решили сдать анализ крови на антитела, то необходимо знать, что сначала появляются антитела класса IgM, а только потом IgG. Последние могут «проживать» в вашей крови на протяжении многих лет после перенесенной инфекции.

При ухудшении состояния (длительная лихорадка, появление одышки, снижение сатурации, появлении кашля с зеленой мокротой и любых других ухудшениях) нужны:

• общий анализ крови (если лейкоциты и лимфоциты сильно снижены, поздравляю – это признаки цитокинового шторма, то есть иммунитет начинает убивать сам себя; когда лейкоциты и нейтрофилы повышены, то осматривайте свои карманы: похоже, к вам присоединилась бактериальная инфекция);

• С-реактивный белок. Если он увеличен, это признак поражения легких;

• биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, креатинин – может говорить о начальном нарушении работы почек и печени, пораженных вирусом);

• D-димер – увеличение в показателе не просто говорит, а КРИЧИТ о риске образования тромбов и требует от вас немедленного обращения к врачу и назначения антикоагулянтов (например, ривароксабан, дабигатран и т. д.).

КТ грудной клетки делается только по показаниям:

• температура пять дней выше 38;

• частота дыхания >22/мин.;

• есть одышка при нагрузках;

• сатурация <95 %;

• СРБ крови >10 мг/л – тогда точно пора!