Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям

Многие пациенты, особенно когда работаешь в небольшой поликлинике, становятся как будто твоими дальними родственниками, потому что нет-нет да спросишь их про семью да про дела. А они, бывает, такого понарасскажут, что от смеха продолжать прием просто невозможно. Я всегда любовался парочкой, приходящей ко мне на регулярный осмотр. Дед и бабушка, которые всегда заходили вместе с фразой «Доктор, мы к вам по делам сердечным». Оба страдали от тахикардии в силу возраста, но сами придерживались другого мнения. Бабушка говорила, что дед так долго живет, потому что подкаблучник, а она запретила ему болеть. Дед соглашался, но уверял, что сердце у него болит исключительно от любви к бабуле. Я бы всем желал, чтобы сердце беспокоило только от любви, но чаще всего оно беспокоит только из-за каких-то совсем неромантических заболеваний.

Артериальная гипертензия

Высокие значения артериального давления могут поначалу никак себя не проявлять, но эти скачки происходят регулярно годами. Все они приводят к поражению органов и сосудов. Помните, до сих пор заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире по причинам смерти. И в основе многих этих заболеваний лежит, казалось бы, безобидное повышение артериального давления (АД). Поэтому даже при бессимптомном течении важно принимать препараты и контролировать свое АД. Это продлит вам годы жизни. Все же хотят состариться, нянчить внуков и неспешно идти к первому поезду с тележкой, всем мешая? Тогда относитесь к своему АД внимательнее.

Что это?

Артериальная гипертензия – это скачки артериального давления выше 140/80 мм рт. ст. У нее очень сложный механизм возникновения, там и почки вовлечены, и головной мозг, и сосуды, и сердце – не буду вас грузить. Но итог остается один: здоровье губит, а годы жизни сокращает.

Симптомы

Чаще всего повышение давления происходит бессимптомно или может сопровождаться головной болью, головокружением, шумом в ушах, мушками перед глазами, слабостью, тошнотой.

Не самый приятный набор, но страшнее этих симптомов то, что пациенты их сами себе объясняют обычной усталостью и не измеряют давление, потому что нет тонометра – это раз и потому, «что я, старик, что ли, давление измерять». Из-за такого наплевательского отношения к себе и несвоевременного обращения к врачу высокие цифры АД поражают и другие органы: мозг, сердце, сосуды, почки, глаза. Поражение этих органов приводит к ухудшению зрения, появлению отеков, одышки. Вообще, поражение любых органов вашего организма не приводит ни к чему хорошему, это уж можете не проверять.

Что делать?

Вряд ли вы сталкиваетесь с такими симптомами первый раз и уже собаку на этом съели, но не лишним будет напомнить правильный порядок действий.

• Самостоятельно измерить давление тонометром (если не умеете, то почти в каждой аптеке вам в этом помогут).

• Если АД выше значений нормы, то следует принять гипотензивный препарат (например, каптоприл).

• Записаться к врачу для обследования и назначения терапии.

Если у вас дома нет тонометра (а он обязательно должен быть у каждого! Нам все же не по 16 лет), можно обратиться в ближайшую поликлинику. Или, как вариант, присмотрите соседку-старушку, дважды с ней приветливо поздоровайтесь, один раз помогите поднять сумку до квартиры, и она в любой момент профессионально измерит вам давление.

Перед походом к врачу рекомендуется сдать ряд анализов, потому что, скорее всего, врач назначит их же, поэтому лучше уже прийти к нему во всеоружии и не тратить ваше время:

• общий анализ крови (там много чего увидеть можно, и анемию в том числе);

• биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, СКФ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевина, мочевая кислота);

• ЭКГ (помогает оценить функцию сердца, а оно часто повреждается при повышенном давлении);

• эхоКГ (там можно увидеть изменения миокарда из-за высокого давления);

• УЗИ сосудов головы и шеи (нужно, чтобы понять масштабы поражения сосудов атеросклерозом);

• УЗИ почек и надпочечников (иногда давление повышается из-за проблем в этих органах);

• общий анализ мочи с определением альбуминурии (немного страдают от высокого АД, и их функцию важно отслеживать).

А еще с большой вероятностью врач отправит вас к окулисту смотреть сетчатку (глаза тоже от высокого давления страдают) и попросит сделать СМАД (суточный мониторинг АД). Он нужен, чтобы понимать, как ведет себя ваше давление днем и ночью.

Как лечить?

Для того чтобы взять гипертонию под контроль, есть «великолепная пятерка» препаратов:

• ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл, периндоприл, каптоприл);

• сартаны (валсартан, лозартан, кандесартан);

• диуретики (индапамид, спиронолактон, торасемид);