Самое важное о варикозе

2. В обычном состоянии у всех телец, белков, других формаций крови, а также стенок сосудов электрический заряд одинаковый – отрицательный. Как мы помним из школьного курса физики, тела, обладающие одинаковым зарядом, отталкиваются друг от друга. Иными словами, одинаковый заряд всех компонентов, находящихся в кровотоке, существует для того, чтобы они физически не могли слипнуться. Однако любая клетка или молекула в организме и крови способна при определенных условиях менять заряд. Например, клетки сосуда меняют заряд на положительный в случае разрыва тканей стенки.

3. Разумеется, в этот момент на стенки в месте травмы начинают налипать все тельца подряд, включая тромбоциты. Напомним, свертывающие компоненты (факторы) содержат как тромбоциты, так и красные тельца эритроциты. Эти вещества высвобождаются, когда оболочка прилипшего к стенке тела рвется.

4. Но сами по себе факторы свертывания – это еще не гарантия тромба. Судя по их названию, они только запускают процесс свертывания чего-то другого, не так ли? Этим «чем-то» является один из основных белков, растворенных в плазме крови, – фибриноген. Обычное его состояние в крови – химически нейтральное. Однако под действием высвобожденных из тромбоцита факторов свертывания его молекула меняет структуру, и белок из растворимого фибриногена превращается в нерастворимый в воде фибрин.

5. Фибрин – это сетка из частых, прочных белковых нитей. В ней буквально застревают все тельца, устремившиеся в прорыв стенки. Естественно, они тоже могут рваться или оставаться целыми… Так или иначе, сетка из нитей фибрина вместе с застрявшими в ней элементами крови и образует то, что мы называем тромбом.

6. Куда деваются тромбы, закупорившие открытую (выходящую на поверхность кожи) рану, понятно. По мере заживления коричневые «корочки» отпадают сами, обнаруживая новый слой розовой кожи под ними. Однако тромбы внутри кровотока – дело другое, ведь кровеносная система является полностью замкнутой, то есть для тромба из нее нет выхода – как и для любого другого тела, попавшего в кровоток. Вот для рассасывания отслуживших свое тромбов в крови (в плазме) имеется другой белок – гепарин.

Гепарин – это основной антикоагулянт крови, белок-антагонист фибриногена. Едва тромб образовался и закупорил место разрыва сосуда, постоянно присутствующий в плазме гепарин начинает разрушать его.

В норме скорость рассасывания тромбов примерно соответствует скорости заживления травмы. Но даже если это не так (высокая концентрация гепарина, неустойчивость тромба, обширная рана), новое кровотечение запустит процесс образования нового же тромба.

Нарушения свертываемости крови

То, что мы рассмотрели только что, является этапами нормального свертывания – такого, каким оно должно быть. Но поскольку дело оказалось куда сложнее, чем мы привыкли думать, несложно догадаться, что в этой длинной цепочке этапов нередко появляются сбои. В самом деле: в условиях, когда действие одного элемента запускает некую реакцию со стороны следующего, а все это вообще обеспечивается разностью электрических зарядов… Образование тромбов выглядит процессом достаточно ненадежным – способным измениться под влиянием таких пустяков, которых мы сами можем и вовсе не заметить.

Скажем так: и в самом деле, многие изменения в составе и поведении крови, сосудов и других частей этой системы не означают ничего. Особенно если они носят временный характер и отклонение невелико. Со всеми диагнозами, поставленными на основе анализов крови, следует соблюдать осторожность – такая диагностика по степени точности часто равна ворожбе. Медицине это известно хорошо. Оттого она и считает анализы крови весьма информативными. Хотя при наличии несовпадений между результатами анализов и симптомами всегда предпочитает судить о болезни по последним вместо первых.