Секреты гирудотерапии

Принято думать, что для гемофилии характерна абсолютная несвертываемость крови, но это не так: при этом заболевании кровь свертывается, но чрезвычайно медленно в сравнении с нормой. Впрочем, для больных гемофилией это служит слабым утешением, поскольку в большинстве случаев замедленная коагуляция (свертываемость) крови бывает практически равнозначна абсолютной несвертываемости. Ученые связывают замедленную коагуляцию с действием нескольких факторов, важнейшим из которых является недостаточная выработка в организме фермента тромбокиназы.

Достаточно важную роль в возникновении заболевания играет также фактор, обусловленный недостаточностью глобулиновой фракции сыворотки крови. Исследованиями последних лет доказано, что снижение уровня концентрации в плазме крови определенных белков-глобулинов приводит к невозможности полноценного протекания синтетических реакций, благодаря которым образуется фибриноген с последующим превращением в фибрин.

Один из данных глобулинов даже получил название антигемофилийного фактора, поскольку почти полное отсутствие этого вещества было выявлено у больных гемофилией. Гемофилия - не единственное заболевание в группе возможных нарушений механизма коагуляции крови, но оно наиболее известно и типично, поскольку в полной мере демонстрирует специфику патогенеза подобных недугов и их характерные симптомы.

Болезнь проявляется уже в раннем детстве повышенной кровоточивостью - самопроизвольной или наступающей после любого незначительного повреждения кожного покрова, в т. ч. в результате ушибов, порезов, ссадин и тому подобных микротравм. Признаками травмы немедленно становятся заметны: на коже выступают кровоподтеки, реже удается наблюдать мышечные гематомы. Кровотечения профузные и обильные.

Часто наблюдаются неукротимые кровотечения, при которых больной в отсутствии правильно организованной неотложной медицинской помощи может серьезно пострадать. Нередки случаи летального исхода. Обычны для страдающих гемофилией носовые кровотечения и общая кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Как правило, в полости рта источают кровь десны. Большой кровопотерей сопровождаются стоматологические манипуляции, в особенности удаление зуба.

Отмечены, помимо того, желудочные, кишечные, почечные кровотечения и кровотечения из мочевого пузыря. Однако они относительно редки. Зато для гемофилии характерны гемартрозы - кровоизлияния, происходящие в полости суставов (суставных сумок). Гемартрозы поражают разные суставы. В силу частых рецидивов эти поражения сопровождаются стойкими суставными нарушениями.

Количество в плазме кровяных пластинок, т. е. клеток тромбоцитов, у больных гемофилией находится в пределах нормы. Не отклоняется от нормы и время кровотечения. Нормальна ретракция кровяного сгустка. Ведущие признаки связаны с резким замедлением времени свертывания крови и составляют вкупе т.н. геморрагический синдром (греч. haima - кровь, rhage - прорыв, т. е. кровоизлияние, истечение крови из сосудов).

Объем кровопотери зависит от многих факторов, но прежде всего от своевременного и грамотного оказания первой медицинской помощи. Степень тяжести состояния больного напрямую бывает связана с количеством потерянной крови. Кровотечения приводят к развитию анемии постгеморрагического типа, характеризующейся субъективным ухудшением самочувствия больного и угнетением физического состояния его организма.

Разумеется, гирудотерапия и применение препаратов, приготовленных на основе экстракта пиявочной слюны, полностью противопоказаны людям, страдающим гемофилией. Поступление в кровь антикоагулянтов и ферментов, разжижающих капилляры, значительно ухудшит состояние больного, не говоря уже о том, что ранка от укуса пиявок имеет тенденцию долго кровоточить. Для некоторых больных гемофилией (в первую очередь для детей, у которых геморрагический синдром проявляется наиболее отчетливо) применение пиявок представляет смертельную опасность.

Анемии

Врачи различают несколько видов анемий (греч. an - частица отрицания, haima - кровь, т. е. малокровие). Все они характеризуются патологическим снижением содержания гемоглобина в крови. Как известно, содержащийся в красных кровяных тельцах, или эритроцитах, сложный белок гемоглобин представляет собой естественный химический носитель молекул кислорода.

Биологическое значение этого вещества, относящегося к группе глобинов, заключается в связывании и переносе вдыхаемого нами кислорода от легких к прочим тканям организма. Транспортная функция осуществляется вследствие постоянного передвижения эритроцитов в кровяном русле. Очевидно, что нарушения в этой системе могут быть разнообразными, а потому и причины возникновения анемий бывают различными.

Прежде всего болезнь может возникать вследствие острых или хронических кровопотерь. Острыми кровопотерями называют обильные кровотечения, вызванные случайными травмами. Ранения никак не связаны с предыдущим состоянием здоровья человека, они возникают неожиданно.