Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник

Предвижу возражения. Во-первых, не известно, как бы себя чувствовал этот больной, если бы продолжал работать в НИИ. Думаю, что вряд ли он дожил бы до 60 лет, но это только мое предположение. Во-вторых, на такое глобальное изменение собственной жизни способны немногие. Существуют обязательства перед семьей, работодателем. Не на последнем месте стоят вопросы самореализации.

Все это так, но ведь не обязательно в точности следовать этому примеру. Наверное, каждый человек может найти возможности, чтобы ограничить стрессовые воздействия окружающего мира: уйти со второй работы, чаще ездить отдыхать на природу – именно отдыхать, а не работать до изнеможения на дачном участке.

На мой взгляд, умение избегать стрессовых ситуаций позволяет достичь душевного равновесия лучше, чем любые другие методы. Помните изречение: отличие между умным и мудрым заключается в том, что умный человек найдет выход из такого положения, в которое мудрый не попадет.

Ну а если вам больше по душе аутогенные тренировки или работа с психотерапевтом – пожалуйста. Правда, эти методы требуют больших затрат времени и сил.

Если вы перенесли инфаркт, не стоит терять уверенность в себе. Это заболевание – лишь повод изменить свою жизнь, а вовсе не конец жизненного пути. Знаменитый французский хирург Амбруаз Паре говорил: «Веселые всегда выздоравливают». Любой врач может подтвердить эти слова. Каждому из нас приходилось видеть, как оптимистично настроенные пациенты преодолевали тяжелые болезни во многом благодаря своему характеру. Напротив, мрачное состояние духа отравляет жизнь больному и его окружающим, способствуя «уходу в болезнь».

Существует несколько стандартных вопросов, которые задают больные, перенесшие инфаркт миокарда. Рассмотрим их по порядку.

–  Когда можно делать плановую операцию людям, перенесшим инфаркт?

Для начала немного статистики. Послеоперационный инфаркт миокарда возникает у 6–7 % прооперированных пациентов, если они уже переносили инфаркт. У исходно здоровых людей он возникает лишь в 0,13 % случаев. С учетом высокой смертности при послеоперационном инфаркте миокарда разработаны следующие методы профилактики этого заболевания:

• не проводить плановые операции больным, если после инфаркта прошло менее 6 месяцев . Считается, что этого срока достаточно для формирования рубца;

• никакие препараты, особенно бета-блокаторы, нельзя отменять перед операцией;

• больные сахарным диабетом за 2–3 дня до операции переводятся на инсулин. Ничего опасного в этом для пациентов нет, вскоре после операции они вновь переходят на таблетированные препараты;

• в послеоперационном периоде необходимо бинтование голеней эластичными бинтами для профилактики сосудистых тромбозов.

У анестезиологов есть правило – если больной легко поднимается на второй этаж, операция, скорее всего, пройдет успешно.

Обязательно сообщите лечащему врачу и анестезиологу о том, что вы переносили инфаркт. Это будет учтено при назначении лечения в пред– и послеоперационном периодах.

Не будут лишними и такие препараты, как предуктал и неотон. Они помогут сердцу легче перенести оперативное вмешательство. Если лечащий врач не будет против, их надо включить в комплексную терапию.