Сердце. Как у тебя дела?

Впрочем, вернемся к возбудителям болезней: еще они могут поражать эндокард, то есть слой тканей, который подобно обоям покрывает предсердие и сердечные клапаны. Эндокардит может полностью разрушить сердечный клапан, и тогда врачам приходится имплантировать заменяющий его протез. (Об этом подробнее в девятой главе.)

Если воспаление сердечной мышцы чаще всего вызывают вирусы, за эндокардитом, как правило, стоят бактерии, добравшиеся с током крови до сердца. «Путешествие» болезнетворных бактерий вместе с кровью – это причина распространения в организме многих инфекций, от простуды или воспаления мочевого пузыря до тяжелого воспаления легких. Кроме того, любые операции или лечение зубов тоже чреваты риском. И даже через маленькую ранку от пореза о лист бумаги в кровь могут попасть бактерии. В конце концов, на каждом сантиметре нашей кожи живет бесчисленное множество бактерий. Это абсолютно естественно.

Если взять весь организм в целом, то бактерии в нем чуть ли не преобладают. Например, как совсем недавно подсчитали ученые, в организме мужчины весом 70 килограмм около 30 миллиардов клеток. Одновременно наше тело дает приют приблизительно 39 миллиардам бактерий. Подавляющее большинство из них обитает в прямой кишке. (Кстати, как считают некоторые исследователи, после похода в уборную клетки, из которых состоит наш организм, могут вдруг оказаться в большинстве – по крайней мере, ненадолго, пока неутомимые кишечные бактерии снова не размножатся.)

Кишечнику без бактерий не обойтись, а вот в крови, и особенно в сердце, они непрошеные гости. Не случайно хирурги так педантично следят за гигиеной во время любых операций. Они, помимо прочего, стараются не допускать попадания в кровь бактерий.

При эндокардите, конечно, помогают те же медикаменты, что применяются и против других бактериальных инфекций, – антибиотики. Но даже этими средствами сложно избавить сердце от возбудителей болезни. Примерно каждый четвертый заболевший умирает.

пораженные сосуды

Хотя в молодые годы кровеносные сосуды обычно не доставляют проблем, кое на что уже тогда следует обратить внимание: в отдельных случаях первые тревожные признаки обызвествления сосудов, на медицинском языке – артериосклероза

, наблюдаются даже у двадцатилетних. Артерии, транспортирующие к органам богатую кислородом кровь, сужаются и уплотняются.

Поначалу кажется, что проблем нет, ведь кровь же по-прежнему течет. Но со временем в артериях становится все теснее. Да еще отложения на стенках сосудов – кровяные бляшки – могут отрываться; для сравнения можно представить себе лопнувший прыщик или сдернутый с раны струп. И в том, и в другом приятного мало, но оторвавшаяся бляшка – дело совсем нехорошее. Прежде бляшка лишь сужала сосуд, а теперь она являет протекающей мимо крови свою уродливую сущность. И поскольку ткани ничем не прикрыты, то кровяные пластинки (тромбоциты) думают, что здесь рана, которую надо закрыть. Поэтому они тут же разворачивают строительные работы: цепляются к бляшкам и начинают коагулировать, в результате чего весь сосуд может оказаться перекрытым.

Если такая закупорка – дорожная радиослужба назвала бы ее «полным закрытием проезда из-за строительных работ» – затрагивает коронарный сосуд, то целые участки сердца оказываются отрезанными от поступления кислорода и питательных веществ. Клетки задыхаются и отмирают: инфаркт! Закупоренные коронарные сосуды могут к тому же заставить сердце спотыкаться, то есть вызвать аритмию, а то и привести к хронической сердечной недостаточности. В большинстве расстройств со стороны сердца обызвествление артерий и закупорка сосудов играют решающую роль.

Если артериосклероз затронул артерию в мозге, возникает угроза инсульта. Если пострадали артерии в ногах, то ноги будут болеть – сначала при ходьбе, а затем и без всяких нагрузок. Поскольку больные артериосклерозом при ходьбе часто останавливаются, выжидая, когда боль отступит, прежде чем двинуться дальше, то это явление часто называют «витринной болезнью». Но, увы, периферийное артериальное облитерирующее заболевание не имеет ничего общего с разглядыванием витрин и приятным шопингом. Прогрессируя, оно превращает конечности человека в «ноги курильщика»: без лечения ткань постоянно испытывает дефицит кислорода и отмирает. В самом печальном случае врачам приходится ампутировать палец стопы, стопу или даже всю ногу целиком. Диабет тоже часто приводит к снижению кровотока в стопах и ногах, то есть к симптому «ног курильщика», и даже без всякого никотина.