Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах

Сейчас мы не можем положить Найджела в больницу, потому что он не причиняет вреда ни себе, ни окружающим. Меня пугает мысль о том, что из-за наркотиков его паранойя может обостриться и он все же причинит кому-нибудь вред, но моих страхов недостаточно, чтобы запереть его под замок.

К Найджелу приписана патронажная сестра, специализирующаяся на уходе за психически больными, – очень милая женщина, но ей не всегда удается отследить, где тот находится. Она не может бесконечно бродить по городу в поисках Найджела. Если же все-таки удается его отыскать, она покупает ему кофе и пытается убедить, чтобы он бросил курить травку и начал принимать лекарства. После этого она уходит, а Найджел возвращается к своему беспорядочному существованию. Есть и социальные службы, призванные помогать людям вроде Найджела, но он не заинтересован в их услугах.

Жизнь Найджела всегда будет непростой, но было бы здорово знать, что существуют службы, которые следят за безопасностью его самого и окружающих его людей. На данный момент таких служб у нас нет. Если бы Найджел регулярно принимал лекарства, то, скорее всего, оставался бы в здравом уме. Проблема в том, что, подобно многим другим пациентам с психическими расстройствами, делать это добровольно он отказывается. Один из возможных способов решения проблемы – платить людям вроде Найджела за то, чтобы они принимали лекарства. Идея, безусловно, спорная, но каждый раз, когда Найджела кладут в больницу, это обходится НСЗ в тысячи фунтов. Если бы Найджелу платили, скажем, по двадцать фунтов в месяц за то, чтобы он приходил в больницу на уколы, возможно, это стало бы для него достаточным стимулом, и практически наверняка это помогло бы удерживать его психическое состояние под контролем. Государство сэкономило бы тысячи фунтов, а вред, причиняемый Найджелу и окружающим каждый раз, когда его состояние ухудшается, удалось бы свести к минимуму. Противники этой идеи утверждают, что тем самым мы унизим людей с психическими проблемами, ведь многие пациенты, страдающие шизофренией и другими душевными расстройствами, охотно принимают лекарства и без материального стимула. Да, таких людей действительно много. Увы, но таких, как Найджел, ничуть не меньше.

Память[29]

Я принимаю порядка сорока пациентов ежедневно, а врачом работаю уже много лет. Несложно подсчитать, что за эти годы я повидал тысячи пациентов. Во время консультации каждый из них получает мое полное внимание. Но стоит им покинуть кабинет, как мои воспоминания о них растворяются, теряясь в закоулках мозга где-то между названиями мелких костей кисти и именами игроков «Уэст-Хэма» 1985 года.

Уверен, многие пациенты забывают меня столь же быстро. Однако меня до сих пор удивляет то, насколько сильное впечатление я как терапевт порой произвожу на людей. Однажды на почте я столкнулся с пожилой дамой, которая встретила меня так, словно я был ее давно потерянным сыном.

– Доктор Дэниелс! Это же вы, так ведь? Это я, Рита, Рита Ллойд. Вы принимали моего мужа Роджера в неотложке года четыре назад.

Я совершенно не помнил эту женщину. Покопавшись в памяти, я выудил оттуда Тони Котти и Франка Макавенни (легендарных игроков «Уэст-Хэма» из восьмидесятых), но Риту и Роджера Ллойд там не нашел.

– Вы помогли спасти моему мужу жизнь!

Теперь я основательно напряг мозг. Что-то же я должен был помнить. На моем счету множество длинных, изнурительных дежурств в неотложке, но не так уж часто я участвовал в спасении жизни.

– У Роджера заболел живот, и все говорили, что это просто запор, но вы осмотрели его и решили, что дело куда серьезнее. Вы направили его прямиком к хирургу, и той же ночью сделали операцию. Он чуть не умер на операционном столе, но все-таки справился.

– Ах да, – сказал я.

К этому времени я вспомнил имена девяти игроков «Уэст-Хэма» и названия двух мелких костей кисти (хотя одна из них могла быть и костью стопы), но по-прежнему не припоминал ни Роджера, ни его боли в животе.

– И как сейчас дела у Роджера? – спросил я.

– Он умер девять месяцев спустя, но мы все безмерно благодарны за дополнительное время, которое у нас появилось благодаря вам.

Она крепко меня обняла, смахнула слезу и отправилась заниматься тем, для чего пришла на почту. Нечасто в моей душе возникает настолько теплое, приятное чувство, но, в конце концов, то были очень успешные годы для «Уэст-Хэма»… да и приятно осознавать, что иногда мне все-таки удается повлиять на жизнь других людей.

Драки