В час ночи Владимир Ильич проснулся от позыва к мочеиспусканию. Был немного возбужден, но выпустил мочу 250 и приняв две стол ложки брома успокоился. В 3-30 он заснул и спал около 5 часов. Здесь он умылся, прополоскал рот, покушал 3 яйца и немного простокваши с бисквитом. В 7-00 часов его одели и вынесли на террасу, где он от влияния свежего воздуха стал засыпать. В 9-00 Владимир Ильич все еще спит. В12-15 проснулся, помочился и с аппетитом поел суп с хлебом и маслом, творожники. Расположение духа хорошее. Сделана инъекция арс, после чего Владимир Ильич немного прошелся по комнате с поддержкой с обеих сторон. Нервный статус Владимира Ильича — самостоятельная речь ограничивается немногими словами. Чаще всего встречаются слова «веди-веди, вези-вези, вот-вот», но иногда Владимир Ильич произносит и ряд других слов, например, «что, можно, руки, нога, утка, гулять». Надо, однако, заметить, что эти слова у Владимира Ильича не имеются в постоянном распоряжении и заменяются в другой день и при других обстоятельствах другими. При этом они употребляются по большей части не в связи с их символическим значением, почему они не соответствуют его мыслям и желаниям. Постороннюю речь Владимир Ильич в большинстве случаев понимает, но бывают у него нередкие такие моменты, когда он то, что ему говорят, по-видимому, не усваивает. В такие моменты у него наступают легче всего моменты возбуждения [подписано рукой]. Это наблюдается чаще всего у Владимира Ильича тогда, когда он бывает усталым или не спал ночи. Что касается до повторения слов, то здесь получается в общем впечатление, что повторение гласных и согласных, а также повторение односложных слов, в которых не встречается нагромождение согласных, ему удается почти всегда только гласные «у, и, ы, и», согласные «д» и «т» не всегда повторяются достаточно отчетливо. В прочем, эти явления подлежат большим колебаниям. Далее двухсложные слова ему удаются с большим трудом, а трехсложные совсем не удаются. Такова речь. Что же касается до психики, то о функции его чрезвычайно трудно судить, ибо в виду резко выраженных речевых расстройств, равно как и апраксических [исправлено автором, в оригинале «апрактических»], благодаря чему мимика лица и жестикуляция левой руки крайне бедны в своих проявлениях, нет достаточно веских критериев для её уразумения. Однако, общее впечатление и здесь таково, что состояние психики подвержено известным колебаниям в зависимости от общего состояния Владимира Ильича. Правая рука парализована. Контрактура выражена в ней резко и сильнее в дистальных, чем проксимальных отрезках. В особенности отчетливо она выражена в пальцах, которые находятся в слегка согнутом состоянии. Всякие манипуляции в форме пассивных движений вызывают довольно резкую болезненность. Это относится равным образом как к плечевому, так и локтевому, лучезапястному и пальцевым суставам. Тем не менее, Владимир Ильич бывает очень доволен, когда в руке производят пассивные движения. Нога глубоко парализована: активные движения совершаются в ней, главным образом, за счет разгибания бедра, сгибания же его, равно как и разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, и всех движений стопы и пальцев можно определить сказавши, что оно равно «0». При этом нужно отметить, что разгибание бедра удается только при произвольных движениях, при просьбе же совершить их — то производятся, то нет (апраксия). По-видимому, и в правой руке мешают активным движениям, по крайней мере, отчасти явления апраксии, ибо бывают случаи, когда во время пассивной гимнастики Владимир Ильич вдруг разогнет больную руку в локтевом суставе и притом с довольно большой силой, в следующий момент это движение снова отсутствует. Такая же апраксия существует у Владимира Ильича и в левой руке. Самопроизвольно он движет ею довольно хорошо, без атаксии, наблюдавшейся у него в очень резкой степени, после 2-го инсульта, он может производить ею даже сложные, но простые акты, так он подносит сам стакан ко рту, застегивает пуговицы, брать те предметы, которые он сам хочет взять, но произвести самое простое движение по просьбе, например, сжать и разжать кулак, пронировать и супинировать кисть, подать кому-нибудь руку, он абсолютно не может. Те же явления, но в меньшей степени, наблюдаются у него и в левой ноге. При этом у Владимира Ильича имеются порядочное расстройство чувствительности всех её видов в правой ноге. Сухожильные рефлексы у него повышены справа и слева, но справа больше, чем слева. На правой ноге имеется клонус стопы, симптом Бабинского, Оппенгейма, Менделя-Бехтерева, на левой только Оппенгейма [название симптомов написано рукой доктора]. Если ко всему этому еще прибавить, что при позыве на мочу, Владимир Ильич сейчас же должен удовлетворить позыв, то этим исчерпывается, приблизительно, весь нервный status [написано рукой] Владимира Ильича. В остальном Владимир Ильич чувствует себя значительно лучше, чем в Москве. Общий turgor [написано рукой] у него значительно лучше, выражение лица принимает по временам прежний облик. Однако, в моменты усталости и недосыпания, лицо его все-таки теряет свой тонус [написано рукой] и правая носогубная складка снова опускается. Последний симптом в особенности характерен для определения утомляемости Владимира Ильича, а явления со стороны внутренних органов стали на даче даже лучше, чем в Москве. Белка в моче появляется не более 0,03 на 1000,0 сахара, ацетона и ацетоуксусной [написано рукой] кислоты в ней больше не встречается, гиалиновые цилиндры попадаются только в количестве 4–5 в препарате, зернистые и эпителиальные только в виде единичных экземпляров, и то не всегда. Стало немного меньше индикала в моче. Зато уробилин теперь также выражен резко, как и раньше, удельный вес стал от 1018 до 1026, появились соли — мочекислые и щавелевокислые. Упражнения речи (12–30), произведенные доктором С. М. Доброгаевым. Упражнения состояли из слогов «ха, га, как, та, хе-хе, ке, те, хи-хи, ги, ти, хо, ко, го, то, ху, ку, гу, ту». Из этих сочетаний, сочетание со звуком «т» давал парафазию, особенно трудно было сказать «то и ту», затруднение инервации facialis [написано рукой]. На протяжении этих упражнений делались остановки в полминуты, а по окончании всех упражнений на 3 минуты. После этого проделывались упражнения со словесным артикуляторным сочетанием. Взяты слова, обозначающие предметы и слова с эмоциональной окраской «рука, нож, кулак, ложка, нога, коммуна, народ». Перед произнесением каждого слова давалось или объяснение элементарных свойств предмета или тактильно-мышечные и зрительные раздражения называемых предметов. Отдых такой же, как и при произнесении слогов. Правильно произнесенные слова — «рука, кулак, нога, народ». «Коммуна» произнесена с литературной парафазией, а «нож и ложка» дали словесную парафазию. К концу упражнения через 12 минут, обнаружилось довольно резкое утомление, обнаруживающееся с одной стороны ослаблением внимания, а с другой стороны опущением правого facialis’a [подписано рукой]. После упражнения речи Владимир Ильич заснул и проспал до 16–15, когда его перенесли на другую веранду. Немного беспокоен. Дано 1,75 ложки брома, затем покушал стакан простокваши. Температура 35,8. В 19–30 снова заснул, в 20–00 проснулся, его перенесли в спальню, где он снова заснул и спал до 23–00. В 23–15 поставили клизму со стаканом теплого масла. В виду спазма в нижних отделах кишечника клизма входила только отельными порциями, выливалась обратно. [Удалена информация по этическим соображениям]. После клизмы Владимир Ильич заснул.
